房颤患者的药物治疗:
(1)奎尼丁:先试服0.1g,观察2小时,如无过敏反应可每2小时服用0.2 g,共5次,日间服用。服药期间应监测血压、QRS时限、QT间期及有无室性心律失常发生。一般血压下降、收缩压<90mmHg、心率<60bpm、QRS时限增长>25%、QT>0.50s、有室性心律失常,则应即停药。如果末转复,且无毒性反应,可将原剂量增至0.3,再服一天,如仍末转复,可考虑其它药物,因为更大剂量易发生休克和严重的心律失常。奎尼丁转复成功率仅为60%左右,1年内维持窦性心律者只有50%左右,且可能增加病死率。
用药期间需注意:①持续心电监护;②患者应绝对卧床休息;③持续极化液静滴;④每日查血钾,确保血钾>4mmo1/l;⑤每2h观察血压-次;⑥每次服药前做心电图,观察心率、节律及Q-T间期。
(2)心律平和氟卡胺:心律平450mg或氟卡胺300mg顿服,前者转复率为77%,后者为90%.但心衰患者慎用。
(3)胺碘酮:静脉运用转复率为25~83%,用量同前。口服法为每200mg/8h,共服一周;每200mg/12h,共一周,转复后维持量为每l00~200mg/24h,但静脉应用较口服副作用少且小。
(4)阵发性心房颤动,心率快且症状明显者,首选西地兰静脉注射以减慢心室率。部分患者应用西地兰后可能复为窦性心律。如用维持剂量的洋地黄治疗3~5天,心室率已不快但仍未转复为窦性心律者,宜用同步直流电或奎尼丁转复。
(5)心房颤动伴心衰:首选西地兰,用法用量同前。但心房颤动伴预激综合征者忌用,以免诱发严重的心室颤动。
(6)心房颤动伴预激综合征:可选用心律平或胺碘酮,用法用量同前,但忌用洋地黄。
(7)甲亢伴心房颤动:西地兰0.4mg稀释后静注,同时口服抗甲状腺药物及小剂量的β受体阻滞剂。
(8)对无明显器质性心脏病的阵发性心房颤动患者亦可考虑静脉注射乙胺碘呋酮或心律平复律。
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心律不齐治疗
首先,应明确是哪种心律不齐。如果患者是无器质性心脏病的心律不齐,同时自身没有任何症状,我们可以通过自身合理调节,一般来说是不需要药物治疗的;如果患者患有器质性心脏病,并且自我感觉有明显的症状时,我们可根据患者所患心律不齐的类型,给予不同的药物治疗。建议患者到当地正规医院就诊,在有经验的医生指导下服药。
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心慌心律不齐是什么原因引起的
窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象,是心率随着呼吸发生变化的一种正常表现。从医学的角度来看,这种窦性心律不齐一般不会引起症状。如果有心慌的症状,并且心慌症状频繁发作,需要注意其他心律失常疾病引起可能,比如心脏早搏以及心动过速疾病。此外,贫血以及甲亢或者颈椎病,也会引起心慌,需要做心电图以及动态心电图检查,抽血化验血常规和甲功3项,判断心慌的原因。
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新生儿心率慢怎么办
如果孩子心率比较慢的话,很可能是呛水或甲状腺偏高引发的,最好尽早带孩子到医院实施相关检查,明确病因,对症救治,如果不及时救治的话,会致使停止下来呼息,致使濒死的。建议平时留意给孩子防寒。尽量不要让孩子使劲儿哭啼。要始终保持屋内空气流通,始终保持适宜,防止着凉。
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间歇性心跳加快怎么办
致使早搏原因有许多,比如说甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、急性心肌梗死或者急性冠脉综合征的病人也会继发引来早搏的再次出现。病人平日里必须留意低盐、低脂饮食,规律作息,因为有些病人也有可能是由于精神心理因素或者植物神经功能调整紊乱引致心跳声间歇性迟疑。
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间歇性心跳过速怎么办?
这种情况有可能是心供血不好,或者是冠心病等因素致使的,平时尽量留意多歇息,不要做剧烈的活动,要留意保持良好的心情,不能够情绪震荡太大,建议最好还是去医院做心电图,心脏彩超仔细检查,明确几下具体的病情,对症实施救治,少吃辛辣刺激性食物
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间歇性心跳怎么办?
再次出现了间歇性的心跳声问题,这种情况多考量是因为拥有了心律失常的情况。在过度的操劳焦虑或者是心肌缺血的情况下都可以再次出现,建议您可以考量及时的到医院做个24小时的心电图仔细检查进一步的明确。必要的情况下可以考量通过心脏起搏器的植入。
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