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房间隔缺损

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  房间隔缺损

  为小儿常见的先天性心脏病。女孩多于男孩,男女之比约为1:2。分原发孔缺损、继发性缺损和单心房。以继发孔缺损为多见。临床症状视缺损大小而定。缺损小、分流量少者多无自觉症状,可长期生存,往往在体检时发现。缺损大,分流量多时可有反复呼吸道感染史,心衰病史,活动后心悸、气急、易疲乏。体格检查:心脏听诊可在胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期杂音,呈喷射性,比较柔和,不伴有震颤。肺动脉瓣区第2心音增强,且呈固定分裂。分流量大时,可以胸骨左缘第3~4肋间闻及吹风样舒张期杂音。若发生肺动脉高压致右向左分流时可出现紫绀、杵状指。治疗:缺损小可直接缝合。缺损大则应补片修补。手术年龄以5岁左右为宜。对反复出现呼吸道感染,合并肺动脉高压和心功能不全者,应早期手术治疗。

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