房缺不仅是新生儿的专利,成年人也可患病。部分房缺成年患者由于身体抵抗力较差,导致心脏左向右分流,较少出现紫绀现象,当病情发展到晚期,心脏右侧压力超过左侧时,患者就会出现青紫现象,此外还会并发心力衰竭和肺动脉高压,若不及时治疗会严重危害到患者安危。
成年人房缺的典型症状特点:
成年人房缺具有小儿房缺病人所没有的特点,大部分患者30岁以内出现症状者也较少见,一般在40岁以后出现症状,由于年龄关系,左心室顺应性降低,成年房缺又使心脏出现左→右分流,患者常出现劳力性呼吸困难、心力衰竭,房性心律变态特殊是房颤可引发心力衰竭,久之,病人合并肺动脉高压的风险增加。
成年人房缺可出现劳力性紫绀、咯血、乳房痛等症状表现,通过超声心动图可以确诊,成年人房缺还会出现以下典型症状体征特点:
1、肺动脉瓣第二音宽的固定的分裂。
2、电轴右偏伴右室大(V1R增高)。
3、肺动脉瓣杂音(因通过肺动脉瓣的血流增加)。
4、由于房缺常伴随二尖瓣脱垂,二尖瓣可闻返流性杂音,喀喇音,不少病人有房早。
5、房缺后期肺动脉高压可导致紫绀,杆状指,肺动脉瓣P2高调,三尖瓣返流。
温馨提示:成年人房缺一旦发现,应到专科医院积极治疗,严格防止和控制心力衰竭和肺动脉高压,这对于远期预后及寿命有重大影响。缺损小者可适当活动,中、大型者房缺患者禁止参加活动建议住院治疗。
【参考文献:《心脏内科1000问》《心血管内科疾病诊疗路径》】
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