房缺属于先心病,但并不复杂,除非巨大房缺,一般初期很少发生症状,随着现代医学的不断进步,房缺修补手术技术现已相当成熟。房缺明确判断临床可借助于声学造影、食道超声等检查项目。
1、症状
(1)由于心内分流引起体循环血流减少、肺循环血流增多,表现为生长发育差、患儿长期反复呼吸道感染,甚至发生肺炎、充血性心力衰竭。少数病儿有心律不齐表现。
(2)年长儿常常自觉有疲劳或有活动后气促。
(3)部分病儿无自觉症状,仅因其他疾病就诊或体格检查时发现心脏杂音。
2、体征
胸廓左侧心前区略隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及ⅱ~ⅲ级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音增强、伴固定分裂。一旦发生肺血管病变,则肺动脉瓣区收缩期杂音减轻,第二心音分裂不易听清。
3、辅助检查
(1)胸部x线检查可见肺野充血,心外形增大,心胸比例大于0.50,主动脉结影较小,肺动脉主干明显突出,右心房、右心室扩大。
(2)心电图电轴右偏,部分病例可伴不完全性或完全性右束支传导阻滞,半数病例p波高尖反映右心房增大。
(3)超声心动图:室间隔呈矛盾运动为此病特有,右心房、右心室、右心室流出道、肺总动脉内径增宽。彩色多普勒超声可证实心房水平分流。
(4)右心导管检查:可以明确诊断;了解合并畸形;根据血流动力学改变估计病变程度。目前对诊断明确者已不作为常规检查。
温馨提示:瓣膜型单纯肺动脉口狭窄其体征、X线和心电图的表现,与房缺有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型肺动脉口狭窄时,杂音较响,常伴有震颤,而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;X线片示肺野清晰,肺纹稀少,可资鉴别。
【参考文献:《心脏病学》《心脏病学实践2014》】
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37岁时做的房缺手术3年后会不会心衰
你好,这种情况一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以进行一下微创手术的,一般创伤小,恢复快,注意术后护理为好的。
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一个多月宝宝能不能做先天性心脏病手术
你好根据你的描述属于心脏病有关,可以通过手术的方法治疗修补治疗,易消化易吸收饮食,增加营养补充维生素微量元素。
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小儿房缺4.1MM算是严重吗
你好,一般出现症状很晚,不用着急手术,对孩子影响不大。建议2-3岁后复查,如果仍未愈合,可以考虑行介入治疗房间隔缺损封堵术。
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房缺手术正中开胸能测睡吗
你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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先天性心脏不好可以自愈吗
你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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房缺会怎么样
您好,自行愈合的可能性也有,但2处缺损加起来也近1CM了,分流量中等,如果小孩没有特别症状,还可以继续观察,也可以复查彩超,明确是否有介入封堵的机会,如果有机会建议做介入封堵治疗。
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