多种疾病会引起低烧。发烧是一种症状,风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。
不明低烧不能滥用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗。乱用退烧药,还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。
持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查。一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。
中医所指的低热尚包括患者主观自觉的手足心热、胸中烦热而体温并不高于正常的一种情况。常见表现为夜热早凉,或夜间发热为甚,午后潮热,手足心热,骨蒸发热,常伴有消瘦,神疲,乏力,纳呆厌食,烦躁,舌红少苔,脉细数等症状和体征。
低热常常是临床诊断中的一大难题,热程超过4周以上称为长期低热。
近几周出现低热,可从以下几方面进一步查找原因:
1、结核性低热:表现为低热、血沉快,有时胸部X线检查可阴性,但还不能除外结核的可能,可做结核菌素试验、或聚合酶链反应(PCR)等,以除外结核感染。
2、有无慢性病灶感染存在:如鼻窦炎、扁桃腺、齿龈、中耳、胆道等慢性感染。
3、做一下肝功能+乙肝抗原、肝胆B超检查,除外无明显症状的肝炎及肝胆疾患。
4、查尿常规、除外隐性泌尿系感染。
5、链球菌感染后状态:
在患呼吸道感染后,可出现持续性低热,验血时,抗“O”滴度增高,血沉加快,用青霉素和小剂量肾上腺皮质激素治疗,症状迅速缓解,这种现象的低热称为链球菌感染后状态。
如无器质性病变,可考虑功能性低热的可能:
(1 )生理性低热:见于女性经前或妊娠期低热;
(2 )神经功能性低热:临床上以20─30岁的青年多见,患者体温较正常人升高0.3℃─0.5℃。可无症状,或伴头晕、失眠、乏力等症。此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右,预后良好;
(3) 感染后低热:见于急性传染病痊愈后,少数患者仍有低热持续数周,与体温调节中枢功能尚未恢复有关。
谨防低烧危害:
极限值一旦体温降到36℃,人的反应和判断能力都会削弱;降到35℃时走路会觉得困难;降到33℃的时候,人会失去理智;30℃的时候,人们则会失去知觉。而体温降到20℃,人的心脏将停止跳动。
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