胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高右心室注入肺动脉的血液大部分通过动脉导管向降主动脉流去仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力增高的 原因不仅仅是由于胎肺末膨胀肺微血管处于折叠状态所致更重要的是因为胎肺血管壁上具有丰富的平滑肌,而肺血管呈收缩状态的缘故这种平滑肌对血氧含量特别敏 感血氧升高时血管扩张,在胎内,肺循环的血氧饱和度很低,仅55%,肺血管处于收缩状态胎儿一经娩出随着脐血温度的降低以及肺的膨胀和充气动脉血中的氧张 力和pH值升高,肺小动脉中层肌肉便停止收缩而扩张肺血管阻力即开始下降肺动脉压力在出生后2~3天下降最快随后缓慢降低,约在生后2周左右达正常成人水 平新生儿自出生后由胎血循环过渡到成人型循环时血流动力学发生一系列的变化。这些变化早在胎内已有了组织学上的条件。但是在某些新生儿,由于其肺小动脉肌 层在出生前即已过度发育肺小动脉呈原发性的失松弛或因其他病因所致低氧血症和酸中毒时可致肺小动脉痉挛,造成生后肺动脉高压和肺血管高阻持续存在。宫内或 出生后缺氧酸中毒有关的病因有以下几种:
1.宫内因素 如子宫-胎盘功能不全导致慢性缺氧横膈疝、无脑儿过期产羊水过少综合征等又如母亲在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等。
2.分娩时因素 有窒息及吸入(羊水胎粪等)综合征等。
3.分娩后因素 先天性肺部疾患,肺发育不良包括肺实质及肺血管发育不良呼吸窘迫综合征(RDS);心功能不全病因包括围生期窒息代谢紊乱宫内动脉导管关闭等;肺炎或败血 症时由于细菌或病毒内毒素等引起的心脏收缩功能遏制肺微血管血栓,血液黏滞度增高,肺血管痉挛等;中枢神经系统疾患、新生儿硬肿症等。
此外许多化学物质影响血管扩张和收缩因而与胎儿持续循环有关总而言之,除了少数原发性肺小动脉肌层过度发育及失松弛外其他任何缺氧和酸中毒均可导致肺动脉压力上升,甚至导致动脉导管及卵圆孔的右向左分流
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胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高,右心室灌注肺动脉的血液绝大部分通过动脉导管向降主动脉流去,仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力升高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀起来、肺微血管处在捆扎状态所致,更...
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病人重度肺动脉高压及慢阻肺.右心室增大.
您好,根据您的叙述您应该是肺心病,主要救治就是纾解慢阻肺,减低肺动脉高压。需要强调的是合理的膳食,饮食要清淡建议模拟一个适合自己饮食清单。...
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肺动脉高压,轻度。二尖辨关闭不全,轻度。三尖辨关闭不全,重度
你好,这个考量还是风湿性心脏病引来的症状,需要有遵医嘱化验甲状腺功能和对症救治。建议预防工作传染和预防工作心功能不全。、需要有对症救治。需要强调的是你这种情况应该及时的到医院就医,确诊后在进行治疗。...
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肺动脉高压是法洛四联症引起的吗?
你好,很高兴为你解惑关于法洛四联症如何引来肺动脉高压这个问题,法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚,其中长期的肺动脉狭窄会致使再次出现肺动脉...
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轻度肺动脉高压可以怀孕吗?
这个是对怀上有影响的,所以应当注意安全等建议是怀上前积极调养压制病情稳定等,但是不要有压力即可,建议备孕的情况还是需要有积极估算排卵期看几下,但是少食多餐会比较好的,但是留意增加剧烈运动等,留意看几...
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室间隔缺损伴肺动脉高压该怎么样治疗
室间隔缺损主要是由于心室间隔各部分生长发育异常引来的先心病,同时伴发肺动脉高压的情况对身体的干扰是很大的,建议患者慎重,尽早到当地正规的医院实施心脏的插手救治,按时复查理解彻底恢复情况,期间保持良好的...
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继发肺动脉高压会导致什么?
继发性肺动脉高压通常不是一种疾病,而是一种病理发生改变。继发性肺动脉高压可以使心脏病致使的,也可能会是肺部疾病致使的。肺部疾病多见于急慢性的肺栓塞,肺源性心脏病也可以致使再次出现肺动脉高压。各种心脏瓣...
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