炎热的夏季,经常有人抱怨疲乏无力,前些日子郭大妈就有这一感觉,以为是天热的关系,也就没有多加注意。可最近,不知道什么原因她稍走走路便"气急",走一两百米就没力气走下去,一定要休息一会后才能再走。到医院经过详细检查,才发现患的是肺动脉高压这个病。肺动脉高压对绝大多数人而言是比较陌生的一种疾病,但在临床上并不少见,且随着近年来心超检查的普及等,越来越多的人被发现罹患这一疾病。
专家介绍说,肺动脉高压是由于某些原因引起的肺动脉压力或阻力的持久性增高,属一进展性疾病。目前,在最新肺动脉高压临床指南中,将静息状态下肺动脉平均压高于25毫米汞柱、肺毛细血管嵌顿压或左心房压或左心室舒张末期压不高于15毫米汞柱、肺血管阻力高于3wood单位,作为诊断肺动脉高压的标准。
肺动脉高压比癌症更凶险
肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中特发性肺动脉高压是肺动脉的本身,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满, 所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。继发性肺动脉高压比原发性肺动脉高压更常见,其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病,如先天性心脏病、心脏瓣膜病变、慢性阻塞性肺病、肺间质性疾病、结缔组织疾病(包括系统性红斑狼疮等)、慢性血栓性疾病、代谢性疾病、呼吸暂停综合征等,以及肝移植后、肿瘤化疗后、服用某些药物后均可能引起肺动脉高压。吕主任指出,肺动脉高压的致死率很高,过去对肺动脉高压缺乏正确的认识,往往忽略治疗,患者的平均寿命只有2.8年。目前,用现有的有效手段进行治疗的话,1年内的死亡率为15%,远比肿瘤更凶险。
容易被忽视的肺动脉高压征兆
肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,所以很容易被忽视。病情进展到一定程度后,才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难,往往走一段路后就走不动了,需要休息一下才能继续走,有些患者还会出现咯血、心悸、胸痛等症状。到出现上述明显症状后再去就诊的话,肺动脉高压往往已发展为重度了。因此,吕主任提醒:如果发现X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释,即应想到本病可能,这时应进行超声心动图、心导管等检查检测肺动脉压力,并做相关系列检查。由于目前对这一疾病的治疗也存在不少误区,所以一旦确诊,患者就应该到专门治疗这一疾病的科室,进行积极有效的治疗。
以提高生活质量为目标
肺动脉高压是一种能够治疗的疾病,但目前尚无**治愈方法。治疗目标是延迟或者阻止病程进展,如果可能则诱导疾病逆转。在上世纪90年代以前, 医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,也就是说,对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段。所以,吕主任表示,肺动脉高压患者要对疾病有一个正确的认识,积极配合专科医生的治疗,同时注意以下事项:
1、做好长期治疗的思想准备,并定期随访检查凝血情况,防止出血;
2、适度的活动,但不能活动过度;
3、放松情绪,不要给自己造成精神负担;
4、不能过度劳累;
5、注意体重的变化,早期发现有无脚肿的情况出现,以便及时使用利尿剂改善右心衰。
早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,可大大提高患者的生活质量。
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我爱人先天性心房缺已经做封堵但是还肺动脉高压医生叫吃艾力达...
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房缺2.6MM 并伴有肺动脉高压,这能治愈吗?
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你好,这个慢性支气管炎 。需要有遵医嘱氧疗和遵医嘱服食药物或者急性期压制传染决定敏感抗生素救治。不能够吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要有大幅提高免疫力。需要强调的是保持房间内清洁卫生,多喝水,戒烟酒,...
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轻度肺动脉高压可以怀孕吗?
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特发性肺动脉高压还能活多久?
你好,特发性肺动脉高压的确是非常难救治的个疾病,如果您已经诊断了,那么也是可以运用药物救治的,目前的药物。也是需要有具备血管扩张剂等药物实施救治,总体的费用也是比较昂贵的,其中有20%的患者经过正规的...
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