有时可以看到眼前有小虫子在爬行,有时看到眼前飘着小黑点,有时看到炊烟袅袅;但无论是小虫子、小黑点还是炊烟,它们都不是真实存在的,只是你的眼睛带给你的一种表象而已。市妇保院眼科王医生告诉我们:这种“眼花”的现象,并非真正的眼花,也不是产生了什么幻觉,它在医学上的专业名字叫“玻璃体混浊”,俗称“飞蚊症”。
“飞蚊症”是眼科的一种常见症状。专家介绍了他近期门诊中遇到的两个典型患者:54岁的胡先生在没有任何原因的情况下,突然有一天眼前出现了一个黑点,一睁眼,那黑点就会跟着眼睛移动。胡先生感到很害怕,认为是得了什么大病,很长时间里精神负担很重。经检查,胡先生得的飞蚊症属于生理性,不需要特殊的治疗,一句话让他如释重负。还有一位年轻的刘女士,眼前出现了飞蚊现象。但由于听也有过飞蚊症的亲戚和邻居说过没关系的,她一直认为不要紧,没引起重视;可是顺便到眼科一检查,结果让她吓了一大跳:医生发现是视网膜脱离,如不及时进行手术,有失明的可能。
专家说,胡先生和刘女士的情况属于飞蚊症的两种类型:生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。
生理性飞蚊症多见于中老年人。人眼晶状体后面有个玻璃体,呈透明的凝胶状态。随着人年龄的增长,玻璃体会随之老化,原来的凝胶状态会发生部分 “液化”,出现细点状、条状、网状等混浊物,随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时,这些混浊的阴影透射到视网膜上,人们就会看到各种各样形态的 “飞蚊”。
80%的患者会感到有少量的黑影在眼前飞动;虽然两眼都有飞蚊现象,但无法确定是哪只眼睛;而且经过一段时间,此种现象不会加重或产生变化,“飞蚊”位置也较固定。
这些患者是属于生理性的,一般不会有失明的风险,甚至也不会影响视力。只要注意休息,不需要治疗,连续用眼不超过30分钟,经常远眺,适当按摩眼周,症状就能缓解,不需要进行专门治疗。不过,定期作眼底检查还是需要的。
病理性飞蚊症并不是一种独立的疾病,而是某些眼病的表现。病理性飞蚊症往往提示有以下几方面疾病:
1。葡萄膜炎。炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。
2。出血。因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。
3。色素,外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。
4。寄生虫及其代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,引起混浊。
5。眼外伤玻璃体内异物存留。
6。因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。
7。玻璃体变性,多见于病理性近视者,玻璃体透明质酸解聚液化。糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内有胆固醇结晶体沉着。
8。孔源性视网膜脱离。网膜下积液、积血通过视网膜裂隙或裂孔进入玻璃体。
9。先天性玻璃体异常,永存原始玻璃体持续增生,玻璃体动脉残留,胎儿晶体后纤维膜持续增生等。
专家建议,对待飞蚊症的态度既不能像胡先生这样给自己太大的心理压力,也不能跟刘女士一样对其置之不理,应该到眼科检查,确定是否为病理性。尤其当飞蚊现象发生改变或视野出现缺损时,更应及时就诊,以免延误病情。
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