三个痛经的案例说明了什么

　　案例1：阿珍今年40岁。和丈夫一起经营着好几家公司，事业有成，家庭幸福，过着让很多人羡慕的生活，可近一年来。阿珍却添了一块心病，她经常感到下身搔痒，因为工作太忙，抗生素消炎药就成了她的对抗法宝，一段时间以后抗生素逐渐失去了作用。她的病情也越来越严重了。后来竟然莫名其妙的下身出血。有时夫妻同房后也会出血，不是月经期却会出血。这到底是怎么回事，阿珍百思不得其解，莫不是经常出差住酒店不注意染上了什么性病。还是自己的丈夫有什么问题，想到这些一时间阿珍陷入在困惑和疑虑当中。

　　案例2：董小姐今年21岁，毕业后好不容易在一家外企找到一份文秘的工作，如今她却越来越感觉到不能胜任这个岗位，而这一切居然是因为她的痛经。小董每个月的痛经折磨的她根本无法安心做任何事，但是因为非常害怕失去这份好不容易才得到的工作，我小董只好强忍着剧痛坚持上班，疼痛难忍时就偷偷吃几粒止痛药对付一下，家里人很是为她担心。工作不到一年，董小姐还是因为无法胜任繁重的工作而被迫离职。

　　案例3：比起董小姐，小娜的痛苦则更加漫长，从14岁第一次来月经，小娜几乎就没有安宁过，她说每个月都要经历一次鬼门关。妈妈告诉她做女人就该承受这种疼，结婚以后就好了，从那时开始小娜就在心里默默期待着结婚的那一天。十年后小娜结婚了，遗憾的是婚姻并没有治好小娜痛经的毛病，丈夫多次劝她去医院检查，可她还是坚持不去，因为她听有人说痛经这个病结婚不好，生完孩子也会好的。又过了几年小娜如愿以偿生了一个大胖小子，可是她痛经的毛病却依然如故，更让人料想不到的是2010年1月的一天意外发生了，小娜在卫生间突然大出血昏倒在地，近十多年痛经的原因究竟会是什么。

　　杭州广仁妇科医院优秀专家解答：

　　痛经分两种。一种叫原发，一种叫继发。原发我们很容易理解，就是来月经的时候在一到两年之内就有痛经了，来的时候肚子就疼，那么继发呢?可能在来月经以后，痛经逐渐加重，实际上这个痛经也是分度的，轻、中、重，轻度可能稍稍有点感觉，因为来月经的时候有会有腰腹部不适的感觉，中度就是我们用止疼药就能缓解的，重的有痛到休克的。

　　引起痛经的原因也很多，比如说年轻的女孩子。可能生殖器官方面，宫颈比较狭窄。上面案例中的那个女孩的妈妈告诉她说你结完婚以后就好了，或者生完孩子就好了。为什么这么说呢，这个是指自然分娩以后。就是你经阴道分娩以后，宫颈口就不那么狭窄了，确实月经往外排的时候如果不畅也可以引起疼痛，再一个就是说子宫内膜要分泌一种前列腺素。那种前列腺素水平高你也要有痛经。

　　这就是原发的，那么继发的是指什么呢，比如说盆腔炎可以加重痛经。子宫内膜异位症也可以引起痛经，而且子宫内膜异位症的痛经是进行性加重的，还有一些比如说子宫肌瘤之类的。因为它的内膜有瘤存在。每次来月经的时候也会肚子疼。所以这个痛经不是简单的肚子疼，会合并很多其他的妇科疾病在里面，尤其是子宫内膜异位症，它是一个进行性加重的，就是说一次痛经比一次重。那么这个子宫内膜异位症。实际上是一个正常的子宫内膜不是在子宫内膜之内了。

　　在卵巢周期性的工作下内膜可以增生和脱落，正常的子宫内膜脱落以后就随着到宫颈口然后随着阴道排出体外，如果内膜没有正常的流出到阴道体外，可能走到肚子里边，腹腔内的任何地方，它种植到哪就可以在哪生长，那么就是子宫内膜在不该待的地方聚集了。那么随着月经周期的变化，它也在增生和分泌，但是它增生分泌完，正常如果来月经可以随阴道排出。它出不去了。就在腹腔内逐渐逐渐增大，就变成了一个包块。如果它长得非常致密的地方形成结节，就会非常疼痛。那么它在极化。在恶变，所以就是进行性的痛经。

　　而阿珍这种情况又是怎么回事呢?她是合房以后出血，所以她最大可能性应该是宫颈上的病变，宫颈病变就是宫颈癌就是宫颈息肉这一块，那么生育年龄的妇女我们还考虑是不是妊娠相关的疾病，比如说有没有流产，再一个就是我们的功能性子宫出血方面，再一个可能就要考虑一些全身性疾病，她有没有带节育环，如果带节育环也有可能位置不好，一合房以后也要流血。再有就是一些全身性疾病。

　　非月经期出血的常见原因：宫颈病变：宫颈息肉、宫颈癌等;能失调性子宫出血妊娠相关疾病：流产、宫外孕;宫内节育器、避孕药;全身性疾病：血液系统疾病、肝肾功能异常。