老王被确诊为肺癌后，就严格按照医生的要求接受了手术和化学药物治疗，其病情一直比较稳定。
可是，在进行第4个周期的化疗时，老王的病情却出现了反复：他的肺部似乎又有了新的病灶。这到底是肺癌原位复发，还是肺内出现了转移病灶，或是肺内发生了感染?经过强有力的抗炎治疗，老王的病情仍未见好转，而且在痰中未查到结核杆菌，其结核菌素试验也呈阴性。但通过抗结核治疗，老王的上述病灶竟然消退了。原来，他是并发了肺结核。
近年来，恶性肿瘤的发病率急剧增高，肺结核在全球也有死灰复燃之势。由于大多数恶性肿瘤患者的年龄较大，且免疫力低下，因此合并肺结核的几率大大增加。而且，肺结核与肺癌、肺转移癌、放射性肺炎等的临床表现有相似之处，故这些病的患者被误诊、漏诊的情况常有发生。
研究证实，恶性肿瘤合并肺结核的具体原因可能是：
①恶性肿瘤本身会抑制患者的免疫功能
②肿瘤细胞可产生免疫抑制因子
③进行手术、放疗、化疗和使用激素类等药物进行治疗会进一步损害患者的免疫功能
据统计，在临床上肺癌合并肺结核的可能性要比其他恶性肿瘤大，其发生率约为1～2%。
恶性肿瘤患者合并肺结核时，若其临床症状和影像学检查结果比较典型、其痰中能找到结核杆菌、其结核菌素试验呈阳性，则容易被诊断。
反之，该病患者则容易被误诊为患有肺转移癌和患有肺部感染等疾病。尤其值得一提的是，当肺癌患者合并肺结核时，由于这两种疾病的症状和患者的体征均无特异性，加之肺癌和肺结核的X线表现也比较相似，故这类患者很容易被误诊。
总而言之，恶性肿瘤患者若经过积极的抗癌或抗感染治疗后，其肺部仍会出现难以用原发肺癌和肺转移癌解释的影像学检查结果时，则须警惕有并发肺结核的可能，并应及时做痰结核茵及结核菌素试验等检查。如果恶性肿瘤患者的这两项检查均呈阴性但却被高度怀疑患有肺结核，也可进行诊断性抗结核治疗。
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感染肺结核发烧吗
肺结核会引起发烧。肺结核患者出现发热，首先需要明确发热的原因，如果发热是结核导致的，就需要加强抗结核的治疗，可以选择二线药物或者静脉使用抗结核药物。如果是继发感染造成的，就需要根据激发感染的病原菌不同进行针对性的治疗。如果是细菌感染，首先就需要使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症治疗为主；如果是真菌感染，就需要适时的使用抗真菌药物；还有一种是基础疾病导致的发热，如恶性肿瘤或者其他原因，需要对相关基础疾病进行治疗。
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肺结核治疗期间咯血
咯血是肺结核最常见的症状表现之一，肺结核咯血是因为结核杆菌侵袭肺脏，导致支气管、肺泡出现炎性改变，支气管粘膜上的毛细血管渗透压发生改变，使得肺泡或支气管粘膜更容易破裂而出血，出血量大时就会表现为咯血。初选肺结核咯血，应根据出血量进行积极治疗，若出血量不大一般无需特殊治疗，若出血量较大则需要使用垂体后叶素等止血药物。同时应注意口腔的护理，防止残余留存导致口腔病菌和感染。
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肺结核治疗过程
一般情况下，如果发生肺结核的话，这种情况可能会出现严重消耗的情况，所以一定要注意饮食方面儿多吃一些营养丰富的食物，同时一定要注意增强身体的抵抗力。因为肺结核的治疗可以包括强化治疗和巩固治疗两个过程，一般情况下，强化治疗需要两个月的时间。而巩固治疗大部分需要四个月左右，有的可能会延长一些可以达到十个月。
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肺结核治疗多久没有传染性
肺结核病，吃药多久传染性会消失，这取决于每个患者的病情具体情况。如果患者病情不太严重，也不是耐药肺结核，一般经过几个星期的治疗，传染性就会消失。但如果是耐药肺结核，特别是耐多药肺结核，那么，传染期就要长得多。有时治疗几个月甚至更长时间，照样还是具有传染性的。总之，每个肺结核患者传染期的长短，各有不同，不可一概而论。
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肺结核感染多长时间
肺结核感染多久后发病？这个不能一概而论。肺结核杆菌进入我们人体后，是否发病，主要看两个方面原因。第一是感染的肺结核杆菌的数量和毒力。第二是易感人群的一个防御能力、抗病能力。当感染的数量多、毒力强、而易感人群的抵抗力下降，这个时候可能就会发病。反过来，易感人群的抵抗力强，而感染的结核杆菌的数量少，毒力弱，有可能他不发病，所以感染了结核杆菌以后，他不一定就会发病。
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肺结核的感染率
肺结核属于呼吸道传染病，如果身体抵抗力差，家中有肺结核病人或者经常跟肺结核病人接触，是有可能导致感染的，需要管理好肺结核病人的痰液，不要随地吐痰，室内勤开窗通风透气，接触肺结核病人时，最好是戴上口罩，可以降低感染的几率。加强自身的抵抗力，适当锻炼，对预防疾病是有好处的，目前没有成人预防肺结核的疫苗。
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