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肺结核的诊断有什么要点

肺结核的诊断有什么要点

  肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”, 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。

  肺结核的诊断要点

  一、病史

  1.询问接触史或既往有胸膜炎、颈淋巴结肿大、及卡介苗接触史。

  2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性和干酪性往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有失调。

  3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。

  二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

  三、辅助检查

  1.活动性大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。

  2.活动性常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性时白细胞计数可减少,有时出现类反应的血象。

  3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性。

  4.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

  5.CT选择性运用CT对诊断可弥补胸部X线检查的不足。 

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感染肺结核发烧吗

肺结核会引起发烧。肺结核患者出现发热,首先需要明确发热的原因,如果发热是结核导致的,就需要加强抗结核的治疗,可以选择二线药物或者静脉使用抗结核药物。如果是继发感染造成的,就需要根据激发感染的病原菌不同进行针对性的治疗。如果是细菌感染,首先就需要使用抗生素;如果是病毒感染,一般以对症治疗为主;如果是真菌感染,就需要适时的使用抗真菌药物;还有一种是基础疾病导致的发热,如恶性肿瘤或者其他原因,需要对相关基础疾病进行治疗。

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肺结核治疗期间咯血

咯血是肺结核最常见的症状表现之一,肺结核咯血是因为结核杆菌侵袭肺脏,导致支气管、肺泡出现炎性改变,支气管粘膜上的毛细血管渗透压发生改变,使得肺泡或支气管粘膜更容易破裂而出血,出血量大时就会表现为咯血。初选肺结核咯血,应根据出血量进行积极治疗,若出血量不大一般无需特殊治疗,若出血量较大则需要使用垂体后叶素等止血药物。同时应注意口腔的护理,防止残余留存导致口腔病菌和感染。

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肺结核治疗过程

一般情况下,如果发生肺结核的话,这种情况可能会出现严重消耗的情况,所以一定要注意饮食方面儿多吃一些营养丰富的食物,同时一定要注意增强身体的抵抗力。因为肺结核的治疗可以包括强化治疗和巩固治疗两个过程,一般情况下,强化治疗需要两个月的时间。而巩固治疗大部分需要四个月左右,有的可能会延长一些可以达到十个月。

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肺结核治疗多久没有传染性

肺结核病,吃药多久传染性会消失,这取决于每个患者的病情具体情况。如果患者病情不太严重,也不是耐药肺结核,一般经过几个星期的治疗,传染性就会消失。但如果是耐药肺结核,特别是耐多药肺结核,那么,传染期就要长得多。有时治疗几个月甚至更长时间,照样还是具有传染性的。总之,每个肺结核患者传染期的长短,各有不同,不可一概而论。

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肺结核感染多长时间

肺结核感染多久后发病?这个不能一概而论。肺结核杆菌进入我们人体后,是否发病,主要看两个方面原因。第一是感染的肺结核杆菌的数量和毒力。第二是易感人群的一个防御能力、抗病能力。当感染的数量多、毒力强、而易感人群的抵抗力下降,这个时候可能就会发病。反过来,易感人群的抵抗力强,而感染的结核杆菌的数量少,毒力弱,有可能他不发病,所以感染了结核杆菌以后,他不一定就会发病。

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肺结核的感染率

肺结核属于呼吸道传染病,如果身体抵抗力差,家中有肺结核病人或者经常跟肺结核病人接触,是有可能导致感染的,需要管理好肺结核病人的痰液,不要随地吐痰,室内勤开窗通风透气,接触肺结核病人时,最好是戴上口罩,可以降低感染的几率。加强自身的抵抗力,适当锻炼,对预防疾病是有好处的,目前没有成人预防肺结核的疫苗。

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