症瘕的检查项目的有哪些

　　症瘕的检查项目包括妇科检查，B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查协助确诊。注意结合相关的肿瘤标志物检查等，排除恶性肿瘤。若包块较大者可见小腹部隆起，或可于腹壁上扪及包块：包块较小者往往需运用西区的双合诊或三合诊检查，才能确其包块部位，大小、软硬、触痛等，以助诊断。

　　常见症瘕诊断方式如下：

　　1.阴道镜检查

　　阴道镜可将宫颈表面放大lo一40倍，能观察到宫颈表面肉眼看不到伪微小变化，包括血管形态以及上皮细胞的改变，对宫颈癌的普查及早期诊断有一定的临床应用价值。这种检查病人无痛苦，可反复进行。对可疑病变阴道镜能准确定位，从而提高活体组织检查的准确性。

　　2.活组织病理检查

　　对可疑有病变部位可利用不同方法采取小部分组织进行病理学检查。采取组织所用的方法有：切取法、钳取法、穿刺法、刮取法等。对外阴、阴道、宫颈可看到的病变可采取切取法或钳切法;对子宫内膜及子宫颈管的病变则需用刮匙刮取即所谓的诊刮法;对某些卵巢的病变可用穿刺法。取活体组织进行病理检查是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法，是避免误诊的有力措施，是选择治疗方法的依据之一。经手术切除的整块全部肿瘤标本也要送病理检查以作最后诊断。

　　3.内窥镜检查

　　妇科目前常用的内窥镜有官腔镜和腹腔镜。借助官腔镜可以·直接观察到子宫内膜和官腔形状的改变，腹腔镜则可观察到卵巢、输卵管及子宫表面及其周围器官甚至上腹部的情况。内窥镜检查病人痛苦小，直观，诊断准确率高，具有广泛的应用前景。

　　4.B超检查

　　是利用向体内发射超声波并接收其回声信号，根据所显示的声像图诊断疾病的方法。它可以查清肿瘤的大小、位置与周围器官的关系、肿瘤内部情况等。B超检查简便易行，无创伤，可以重复进行，诊断符合率高，是目前广泛应用的诊断手段之一，已在各级医院普及。

　　5.CT及核磁共振成像

　　CT是通过检测人体不同组织对x线的吸收量，由计算机处理所获得的高分辨率x线图像。CT检查能较准确地显示肿瘤全貌，从而可详细了解肿瘤情况。核磁共振成像(MRl)是近年来发展起来的一项新技术，其图像逼真，是辅助诊断肿瘤的有效手段。但CT和MRI价格较昂贵，其临床应用受到一定限制。

　　6.血液学检查

　　某些妇科肿瘤可产生一些特殊的抗原物质、激素、酶等，还可引起血中一些生化指标的改变。通过不同的方法，可以对这些物质进行检测，从而协助诊断肿瘤。在妇科肿瘤的诊断中已应用的有CAl25、CEA(癌胚抗原)甲胎蛋白(AFP)，绒毛膜促性腺激素(HLG)等。

　　温馨提示：症瘕的辨证，重在辨善恶、辨血气、辨新久。大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时，肿块生长迅速，病程短，妇科检查肿块固定，实质性或半实质性，硬或结节状不平，常有腹水，且多为血性，可查到癌细胞;良性肿瘤生长慢，病程长。妇科检查，见肿块活动，呈囊性或囊实性，表面光滑者，一般情况好。