外阴痛(vulvodynia)是一组异质性疾病。具有“灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适”症状者统称为外阴痛。病因可能为多因素性有关外阴前庭炎的研究较多而环状外阴炎和感觉异常性,但一般认为外阴痛仅指原因不明者。
1.病毒可能在外阴癌发生中起作用,近10年病理学研究发现外阴表皮内肿瘤(VLN)大都有人乳头瘤病毒(HPV)感染,在并发浸润性外阴癌的VIN中均有HPV感染。还证实浸润性
外阴癌灶中存在单纯疱疹病毒(II型)感染。
2.外阴VLN,阴道上皮内病变(VALN)和宫颈上皮内病变(CLN)都可增加外阴癌发生的危险。
3.肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、绝经年龄早的妇女易发生外阴癌。
外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤;来自特殊腺体的前庭大腺癌,尿道旁腺癌;来自皮下软组织的肉瘤。以鳞状细胞癌最多见,占85%-90%;其次为黑色素瘤,占’5%-10%;肉瘤占1%-3%。浸润前病变包括:外阴营养不良,外阴派杰病(Pagetdisease),外阴Bowews病,鳞状细胞的表皮内肿瘤。
外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激,月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌,链球菌和大肠杆菌)等。
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