1.良性葡萄胎的治疗,首要解决的问题就是要尽快撤空子宫,清除病灶,一般须进行两次清宫。
据有关材料分析,第二次刮宫时,约有19.7%肉眼可见水泡;24.8%镜检可见水泡;41.0%刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫,如非必要,以不刮为宜。因多次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎扩散。必须刮宫时,操作亦应仔细,并给予抗生素预防感染。
2.为了防止吸宫术时的大出血,吸宫的同时应静脉滴注催产素,但催产素的应用,要在宫口已经扩张的基础上,且吸宫已经开始后使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内,扩散至肺部造成急性肺栓塞。此外,在操作前做盆腔检查时,也应注意不要用力压子宫,以免将水泡挤入血循环内。
3.关于葡萄胎的预防性化疗,国内外均有争论。
Goldstein(1974)通过比较认为,预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而Curry(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜推广。国内宋鸿钊认为,预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用,但抗癌药均有一定毒性,为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。
4.关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大。
部分专家认为,切除子宫虽不能防止恶变,但确能减少恶变机会,其恶变率较保留子宫者为低。因此,对年龄较大,无生育要求者,可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据(WHO1984)研究证明,切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压,使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉,手术未予切除,致使以后发生转移,故不主张行腹部手术切除子宫,如病人年龄大要求手术者,也宜在清宫后观察一个时期,待hCG恢复正常时再进行手术。
5.关于引产问题:过去采用的引产方法中,催产素及前列腺素均使子宫收缩,易使葡萄胎组织进入循环,造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血,但成功率亦不高,且有时发生残留葡萄胎,故目前多不采用。
6.关于妊高征的处理:目前有两种不同意见,一种意见认为,应立即清除葡萄胎,以祛除妊高征病因;另一种意见认为,应先控制妊高征,待情况好转后再行清宫。根据北京协和医院经验,血压在21.3/14.6kPa以上,浮肿明显,伴蛋白尿时,应先控制妊高征,对症处理。待病情好转后再行清宫,但等待时间不宜过长,因为不清除葡萄胎,妊高征往往也难以恢复。
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妇产科肿瘤的症状有下列几种,第一类,停经后阴道出血。第二类,子痫前期迹象。第三类,孑宫出现异常扩大或变松。第四类,怀孕恶心呕吐。身患胸部肿瘤的病人应留意下列八点,第一条,有效的分配饮食搭配。第二条,控制好本身休重。第三,坚持不懈健身运动。第四,多吃蔬菜水果与新鲜水果。第5点,严禁喝酒。第五点,少吃盐。第7点,防止吃剩饭剩菜剩饭剩菜,尽可能确保菜肴新鮮。
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子宫内膜癌早期怎么治疗呢?
子宫内膜癌早期能手术可以先手术,人是个整体,全切的话会引发身体脏内分泌失调,出现众多的症。如果手术可配合中药治疗,重新调整脏腑功能,稳定病人体质状况,大幅提高免疫功能,以及大幅提高对手术的成功率,进而可以最大限度地调集体内积极因素,歼灭残留肿瘤细胞,抑止潜在的癌转。
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子宫内膜癌后期还要不要治疗?
子宫内膜癌可以生活20年,应当算比较少见的,但是患者和家属也不能够放弃。因为癌细胞随时都有可能病发,致使病情出现反反复复。建议还是要实施一些后期的调理治疗,不定期去医院复检,了解病情扩张情况。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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得了子宫内膜癌的康复率有多少?
子宫内膜癌的治疗效果要看其属于哪一期,分期治疗越早,治疗越早效果越。建议尽早的了解治疗,如果合乎手术指针,建议用手术治。能不能够康复要看如何扩散。无论怎样都要治疗。同时术后不定期的复检子宫肌。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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治疗子宫内膜癌不流血的方法是什么?
看你说的病情方面,那看诊断后也有价值了药物治疗控制不太好,这时看还可考虑看看实施手术治疗也好,手术后可化疗并结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果,平时需要有有个恰当的生活和饮食生活习惯会好多。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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子宫内膜癌晚期请问怎么治疗?
子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、炎症范围和组织学类型,选择适当的治疗方法。因内膜癌绝大部分为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为基础,其他已有放射治疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合评价治。早期患者以手术为基础,按照手术-病理分期治疗的结果及病发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采取手术、放射治疗与药物在内的综合评价治疗,若是因为体质和病情比较严重等原因,基本已经无法手术和放化疗,建议是保守治疗。
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