诊断非淋需警惕六大误区

　　诊断非淋菌性尿道炎首先需要询问患者是否有婚外性接触史或配偶感染史，其次还需查看临床表现，但无论男性或女性其症状一般比淋病轻，不易察觉，这就要求了患者在诊断非淋菌性尿道炎时要留意观察，以便得到更为准确的结果。当然，并不是所有人对非淋菌性尿道炎都有充分的认识，又由于其治疗刻不容缓，患者就很可能陷入各种各样的诊断误区当中而影响治疗。

　　诊断非淋需警惕六大误区

　　1、忽视性伴侣的治疗

　　性伴侣有一方被确诊为感染非淋菌性尿道炎，双方应同时检查治疗。

　　2、忽视合并症的治疗

　　如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时，先采用青霉素、淋必治等治疗，再选用强力霉素、四环素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。

　　3、诊断只看“培养基变色”

　　对衣原体和溶脲脲原体感染，需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落，这是最可靠的确诊方法。而不是简单地看到“培养基变色”，因为一些杂菌也含有脲酶，亦可以使培养基变色。

　　4、发现感染就滥用抗生素

　　非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则，根据不同病情、药物敏感试验结果等，合理选用相应的抗生素治疗。

　　治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效，对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。

　　5、衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗

　　衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”，没有必要一发现就“赶紧用药”，更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担，更会使其产生心理压力。当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 <104 CCU/毫升，未出现临床症状时，一般不需要治疗，可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 >104 CCU/毫升，或者出现感染症状时，需进行治疗。

　　6、忽视治疗期间应禁止性生活

　　治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜、性生活。治疗痊愈后(各项指标转阴)，一个月内仍应禁止性生活。如伴有并发症，则恢复性生活的时间应当再推迟。

　　温馨提示：非淋菌性尿道炎的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。特别是女性朋友一旦自觉症状出现异常或有过非婚性交史时，要及时去医院做检查化验，以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。

　　【参考文献：《实用性病手册》】