腹膜转移癌起病缓慢而隐袭,早期多无自觉症状,当肿瘤生长到一定大小或累及其他器官后方出现临床症状。腹痛、腹胀、腹围增大是最常见3大症状,腹痛不剧烈,只觉腹部胀感或不适感。主要体征是腹部包块与腹水。腹部包块常较大,边界不清。腹水增长迅速,多为血性。
因无特异性诊断方法,术前多误诊率较高,直至术中见腹膜广泛瘤结节,而卵巢肉眼正常或浅表受侵方得诊断。诊断腹膜转移癌的主要依靠B超、CT、腹水细胞学检查,确诊须经剖腹探查腹膜活检。
腹膜转移癌的诊断标准
腹膜转移癌诊断标准:
1、胃肠道、肝、胰等内脏器官无原发癌灶。
2、无异位卵巢或中肾管残余癌肿。
3、两侧卵巢必须是正常生理性大小、或是因良性病变而增大。
4、腹膜有散在结节和(或)腹腔特别是盆腔内有局限性肿瘤。
5、卵巢外的病灶体积必须大于双侧卵巢受累病灶。
6、双侧卵巢(包括输卵管)正常,或仅在其表面有易于剥除的散在粟粒样结节。
7、镜下卵巢内病变必须有以下所见之一:①卵巢无病变存在;②肿瘤仅限于卵巢表面、无间质浸润;③卵巢表面受累及其间质受累,间质受累必须在5mm×5mm以内;④肿瘤的组织学和细胞学特征,必须是浆液性为主,与卵巢浆液性乳头状腺癌相似或相同,而分化程度不等。
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