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腹膜转移癌

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带你了解 胃癌伴随腹膜转移癌的防治措施

带你了解 胃癌伴随腹膜转移癌的防治措施

  腹膜转移癌是发生在很多癌症转移后的癌症,一般来说胃癌转移后也会发生腹膜转移癌,胃癌腹膜转移癌最终导致淋巴管阻塞、顽固性癌性腹水、肠道梗阻及恶液质等,腹膜转移癌患者预后极差。目前对于腹膜转移癌并没有标准治疗的方案,寻找防治措施至关重要。因为早期诊断困难。腹膜转移癌以微转移为主,从腹腔内癌细胞存在到形成肉眼转移结节需6~8个月。由于腹膜瘤结体积小、体积密度低,早期影像学确诊非常困难,所以提前预防比较重要。

  胃癌术后腹膜转移癌的预防措施:

  胃癌腹膜转移癌防治的关键就是预防。2000年,发表的一项大样本量回顾性研究结果显示,年轻患者、弥漫浸润型、未分化型、浆膜侵润阳性、淋巴结转移、全胃切除等是术后腹膜转移的高危因素。对于这部分高危人群,目前预防腹膜转移癌主要有3种手段。

  ①充分重视术中的无瘤观念及无瘤技术,以防止手术操作所致的癌细胞医源性扩散。

  ②术中腹腔热灌注化疗或联合术后早期热灌注化疗可提高局部药物浓度,有效杀灭游离癌细胞。Meta分析显示,术中腹腔热灌注化疗可降低术后死亡风险40%,术中腹腔热灌注联合术后早期腹腔灌注化疗可降低术后死亡风险55%,灌注药物以顺铂和丝裂霉素为主。

  ③术后全身辅助化疗。ACTS-GC和CLASSIC研究中,S-1单药和XELOX方案术后全身化疗可有效延长生存期,在ACTS-GC研究的亚组分析中Ⅱ/Ⅲ期腹膜转移癌患者在D2术后接受S-1辅助化疗可显著降低腹膜转移风险31%(图2),但CLASSIC研究中,XELOX方案未显示出对降低腹膜转移癌的益处。

  氟尿嘧啶类(5-FU)药物穿过腹膜后会被二氢嘧啶脱氢酶迅速降解,从而无法达到有效药物浓度,而S-1中包含的吉美嘧啶则可以有效阻止血浆、肿瘤及腹腔内5-FU的分解,从而维持腹腔内有效药物浓度,可以看出S-1的药理学特性更针对腹膜转移。一项研究显示,腹腔细胞学阳性患者术后接受S-1治疗可以改善生存,2年生存率从对照组的13.3%提高到47%。同时,日本胃癌治疗指南也推荐,对于手术切除的腹腔细胞学阳性胃癌患者,优先推荐S-1单药辅助化疗。

  以上就是“带你了解 胃癌伴随腹膜转移癌的防治措施”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。目前胃癌腹膜转移癌仍然是一个临床难题,基于现有数据,我们看到在围手术期尽早给予热灌注和全身化疗是减少术后腹膜转移癌的关键。对于已经发生转移的患者,腹腔灌注联合全身化疗的新思路值得期待。根据腹膜转移的生物学特性,进一步探索针对腹膜转移癌的治疗措施,将是胃癌临床领域的重要发展方向之一。

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乳腺纤维囊肿有什么症状

局部肿块、疼痛等。囊肿形成的原因有很多,例如大汗腺的化生,伴有有囊肿的患者有些同时伴有夜宿;另外一种说法就是哺乳过后一些乳汁残存在小乳管里,导致乳管扩张所形成的囊肿。囊肿都是良性病变,恶变的机率非常低,通过超声学检查如果生长较快建议切除活检。乳腺小叶增生囊肿是乳腺囊性增生,它的乳腺癌发病率比一般人要高出二到三倍,乳腺小叶囊性增生虽然属于良性的病变,却与乳腺癌存在相同的发病机制。

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乳腺纤维囊肿有哪些症状

1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,及一侧或两侧乳房以一侧偏重,多见疼痛严重者,不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为:乳头疼痛或痒乳房疼痛,常于月经前数天出现,或加重行经后疼痛明显减轻,或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛,是乳腺增生病临床表现的主要特点。2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房,内单个或多个好发于乳房外上象限亦可,见于其他象限肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见肿块,边界不明显质地中等或稍硬韧活动好,与周围组织无粘连常,有触痛肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm乳房肿块,也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

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癌症早期怎么治疗

您好,治疗癌症要根据患者的具体病情和体质选择有效的治疗方法,一般癌症早期癌细胞还没有远处扩散,可通过手术治疗切除癌肿,但由于手术治疗属于局部治疗,会有残留癌细胞,术后易复发。建议癌症患者在术后可以通过中医治疗缓解手术的副作用,减小复发和转移的可能,提高患者的机体免疫力,控制其发生扩散、转移以及并发症,提高患者的生活质量,改善症状。

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癌症发热怎么治疗

如果发烧的温度不是很高的话,那么可以采取物理治疗的方法来有效地进行控制,例如全身擦拭或者是贴退热贴的方法来进行治疗。但是如果温度持续性的增高,以及已经到达了38度5的情况,这时要及时的服用一些退热的药物来有效的进行缓解。另外也要多喝水来增加治疗的疗效。建议饮食以清淡为主,避免辛辣、刺激的食物,禁止吸烟。

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纤维瘤能引起癌变吗

一般不会癌变的,纤维瘤是良性的病变。纤维瘤主要包括皮肤的纤维瘤,还有乳腺的纤维瘤,一般比较小的纤维瘤,不需要特殊治疗。定期复查,检查有没有长大就可以。如果增长比较大了或者局部有破溃,伴有疼痛等等。像这种需要尽快手术。手术后的病理可以确诊。一般良性的,手术切除就没什么问题了。但是后面还有再复发的可能。所以还需要定期复查。

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癌症引起胸膜炎

癌症可以导致胸膜炎,因为癌症是由肺部组织感染引起的损害,即胸膜的发生会引起抵抗力下降,如果结合细菌的侵袭,就会导致胸膜炎。另一个原因是肺癌,它有明显的胸腔积液,它的积液是癌性胸腔积液,它继续刺激胸膜,引起胸膜炎,对于肺癌合并胸膜炎,以确定它是良性的还是恶性的。如果是恶性的,扩大根治性手术和周围的淋巴结清扫,病人应该有时间术后化疗。

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