肥胖是指身体脂肪的过度堆积,包括脂肪细胞的数量增多或体积增大,或二者兼有。我国儿童肥胖的发生率为3-7%,儿童肥胖的标准一般指体重超过彩虹别、同年龄或同身长健康儿平均体重的二个标准差(M±2SD),或超过平均体重的20%,即为肥胖。
单纯性肥胖大多由于过食,尤过多食用油腻食品及甜食,活动过少而致,有些有肥胖家族史,其全身脂肪分布均匀,可发生于任何年龄,但以一岁以内,5~6岁和青春期更为多见。
症状
单纯肥胖儿童体脂分布均匀,严重肥胖者方有胸、腹、臀、大腿脂肪过多,皮肤出现白纹,少数肥胖儿可有扁平足和膝内翻,女性胸部脂肪增多应和真正乳房发育相鉴别,后者可触及乳腺组织硬结。男孩由于会阴脂肪过多,而显阴茎过小。
检查
实验室检查常有高胰岛素血症,甘油三脂增高,严重者β-脂蛋白也增高,个别有葡萄糖耐量试验不耐受。尿17-羟类固醇,游离皮质醇基本正常,生长激素剌激试验低于常儿。
治疗
肥胖后体重减轻比较困难,需有患儿,家长,医生三者的密切配合,使他们具有强烈的减轻体重的愿望和坚强的毅力,具体方法如下:
1.控制饮食。
2.加强运动锻炼。
3.由于儿童处于生长发育阶段,因此禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取。
4.心理治疗及行为矫正。
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