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痛风性关节炎的常规诊疗

痛风性关节炎的常规诊疗

  痛风性关节炎好发于40岁以上的男性,多有遗传因素和家族因素,是由于尿酸盐沉积在关节囊,滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。痛风性关节炎的主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。如何准确痛风性关节炎是很多患者关注的问题,下面具体给出痛风性关节炎的常规诊疗。

  痛风性关节炎的病史采集

  (1)龄与性别:好发于男性中老年人。

  (2)诱因及相关病史:常有劳累、暴饮暴食,吃高嘌呤食物,饮酒及外感风寒等诱发。

  (3)疼痛部位、特点、伴随症状:以第一跖趾关节疼痛、压痛及活动障碍最多见,其次为踝、手、腕、膝、肘等关节处红肿热痛,常伴发热、头痛等症状。

  痛风性关节炎的体格检查

  一、症状

  (1)急性痛风性关节炎发作时主要表现为单关节炎症反应, 以第一跖趾关节疼痛,其次为踝、手、腕、膝、肘等关节处红肿热痛,疼痛常在午夜发作,患者每因剧痛而惊醒,症状一天内达到高潮,一般患者都有反复发作史。

  (2)除局部红肿热痛外,患者还有恶寒发热,头痛,纳呆,口干,烦躁等特点,突然发作的单个趾(指)关节剧痛,伴红肿热胀,逐渐痛如虎咬,常伴发热、头痛、厌食等症。

  二、体征

  以第一跖趾关节疼痛、压痛及活动障碍最多见,其次为踝、手、腕、膝、肘等关节处红肿热痛,疼痛关节呈暗红,压之褪色但放手又变暗红。肢体有痛风结石形成者,肿胀日久可见皮下白色结石沉积于肌腱、筋膜、关节囊等处

  痛风性关节炎的辅助检查

  (1)血常规白细胞升高,血沉增快,血尿酸、尿尿酸升高等特点。

  (2)双肾及膀胱B超常可显示有痛风石形成,X线摄片检查,可显示关节软骨缘的骨质有不整齐的穿凿样缺损。

  痛风性关节炎的诊断与鉴别诊断

  (1)结合病史、症状、体征及辅助检查诊断痛风性关节炎。

  (2)鉴别诊断:丹毒、急性风湿性关节炎、急性化脓性关节炎、外伤性关节炎、类风湿性关节 炎等。

  求医网温馨提示:痛风性关节炎急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。

  【参考文献:《关节炎的诊断与治疗》《关节炎诊断与治疗选择》】

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风湿性关节炎与腱鞘炎的区别

腱鞘炎一般是累及小关节,与长时间劳损有关系,比如手指的反复屈伸活动,一般没有肿胀,经常伴随屈伸活动受限僵硬卡顿的情况。风湿性关节炎一般是劳累受凉风寒湿邪有关系。你的情况考虑是风湿性关节炎或者是关节软骨损伤引起得可能性比较大。

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手关节风湿的症状有哪些

类风湿关节炎的手关节表现通常有以下几点:1.晨僵,一般在早晨起床时,患者可能会感觉活动不灵活,关节僵硬,通常在活动以后会减轻,炎症的严重程度与持续时间成正比。2.关节受累的表现,可能是多关节受累和出现关节畸形,一般手关节畸形可以表现为手指呈梭形的肿胀。

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风湿性关节炎的早期症状有哪些

风湿性关节炎早期关节会轻微疼痛、酸痛;且遇到天气变化时特别是阴雨天气时症状可能会加重,同时关节处可能会出现肿胀等现象。风湿性关节炎起病较急,关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。

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风湿性关节炎的临床表现有哪些

风湿性关节炎是一种因风湿热的表现,主要发生在青少年人身上,且起病较急。该疾病甚至可以侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎的特点是关节红肿热痛明显,常发位置膝下脚踝等部位,其次肩、肘、腕关节。疼痛游走不定,今天可能是手肘明天是膝盖脚踝,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。

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风湿性关节炎的治疗法都有哪些

应当查一下血沉、风湿三项、抗核抗体、抗CCP抗体等仔细检查看一看。风湿性关节炎,主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病。不加干预的话会越来越严重的,是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。也可以吃一些风片,控制关节的炎症,从而起到减轻关节肿痛的症状,或者是晨僵或关节外的症状。

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患有风湿性关节炎可以喝酒吗

是不能喝酒的。患上了风湿关节炎并且处于吃药治疗阶段,是不适宜喝酒的,否则酒精和药物的双重作用下会加重人体负担,导致病情加重,加重关节的疼痛,而且会损害到身体的肝脏系统,所以患病期间还是应该忌烟忌酒,并且可以适当做一些能力范围内的运动,增强机体免疫力。

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