专家介绍:类风湿性关节炎的医治

　　类风湿性关节炎如何医治?

　　女 50岁 来自江西

　　健康咨询描述：

　　手指拇指，脚趾拇指(主要是第一指节，肿状很难消退)，右手中指，左脚第四指节，脚掌都肿痛(脚掌疼痛厉害)左脚膝盖关节疼痛(下楼梯明显)

　　去年12月开始，但是不明显，今年3月开始症状反复，疼痛加剧(脚掌)反复发作

　　曾经的治疗情况和效果： 验血情况

　　尿酸: uA 288 参考值 125-420

　　抗链球菌溶血素"o“ Aslo 52.03 参数值0-200

　　类风湿因子 RF 136.72 参数值0-20(我觉得这个超出太多，很危险)我有点当心

　　c-反应蛋白 crp 4.98 参数值0-8

　　血沉 ESR 34

　　没有效果，治标不治本

　　想得到怎样的帮助： 请问这个病能否治疗?给我一些意见~~!建议~~!北京仁爱医院和国内风湿康复医院(上海)听说不错?你觉得呢?

　　这个病态难受了~~!走路都成问题了~!希望能过对症下药，快点治疗~!

　　吕佩佳医师 ：

　　病情分析:

　　你好，从你的描述和检查看，考虑是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是周围关节往往呈非特异性的对称性炎症,可导致关节和关节周围结构进行性破坏。

　　意见建议:

　　如果你在北京，建议你去301医院。如果你在上海，建议你到人民医院。治疗上，建议你中西医结合治疗。西药用激素，中药辩证治疗。

　　王大夫：

　　中医治疗

　　1.类风湿性关节炎中药方1-热邪迫络

　　【症状】肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，遇暖加重，得冷则舒，痛不可触，筋脉拘急，不能屈伸，日轻夜重，口渴烦闷，舌质红，苔黄燥，脉数小滑。【治法】清热通络

　　【方药】石膏30克，知母10克，粳米10克，炙甘草10克，桑枝30克，丹参15克，络石藤20克，忍冬藤20克，白花蛇舌草20克

　　【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。忌食辛辣之品

　　【按语】热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后，与人体气血相搏，导致气血郁滞，脉筋拘急，不能通痹。石膏偏清解，知母偏清润，二药清凉苦寒，以刹其火焰之势;粳米气寒，配知母养阴液;桑枝性平，络石藤苦寒、忍冬藤甘寒，三药合用能通络清热舒筋，利关节;白花蛇舌草苦寒，清热解毒;丹参苦、微寒，除烦凉血，补血活血;甘草缓急止痛，调和诸药。全方清热毒通经络，热去络通，气血调畅，通则不痛。

　　2.类风湿性关节炎中药方2-风热湿浸

　　【症状】关节红肿疼痛，屈伸不利，局部有灼热感，伴有发热、恶风、咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。

　　【治法】透表清热，化湿通络

　　【方药】麻黄5克，连翘15克，赤小豆30克，防风10克，桂枝5克，赤芍10克，忍冬藤30克，生姜3克，生甘草3克，羌活15克

　　【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。慎起居

　　【按语】风热湿邪侵入，湿热交阻，留注关节而发病。麻黄祛风，赤小豆利湿，连翘清热，三药相配伍，解表清热利湿;防风、羌活祛风发表，胜湿通痹，再配桂枝舒筋通阳和络，忍冬藤清热解毒，清除经络间之风热从而止痛。全方祛风清热以解表，利湿和络以通痹。

　　3.类风湿性关节炎中药方3-脾肾阳虚

　　【症状】痹证日久不愈，骨节疼痛，关节僵硬变形，冷感明显，肌肉萎缩，面色淡白无华，形寒肢冷，弯腰驼背，腰膝酸软，尿多便痛，舌淡，脉沉弱。

　　【治法】温阳益气

　　【方药】附子6克，公丁香4克，桂枝4克，干姜6克，生姜3片，羌活6克，独活6克，陈皮6克，苍术9克，白术9克，红枣5枚，党参9克，牛膝9克，苏叶6克，苏梗6克

　　【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。

　　【按语】痹证日久不愈，导致脾肾阳虚，表卫不固，易感外邪。附子、生姜温经散寒;党参、白术、苍术、干姜益气温中健脾;公丁香入脾胃温中焦，入肾经温下焦助肾阳;陈皮理气健脾;桂枝温经通阳;牛膝补肝肾强筋骨;苏叶、苏梗、羌活、独活祛风湿，疏通开痹，全方标本兼顾，扶正法邪。