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风湿性心脏病治疗流程

风湿性心脏病治疗流程

检查项目

检查项目 检查指征
多普勒超声心动图 作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心室功能,也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
X线检查 可以了解心脏大小和肺部的改变。
心电图 可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等。
心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

治疗疗程:

  对于风湿热累及心脏者的治疗应一定卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u ,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶。连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量。
疾病分型 治疗流程 一般适应症
二尖瓣狭窄1 内科治疗 注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二尖瓣关闭不全2 外科治疗 人工瓣膜置换术:应在发生不可逆的左室功能不全之前。
主动脉瓣狭窄1 内科治疗 预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
主动脉瓣狭窄2 外科治疗 人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征
主动脉瓣关闭不全1 内科治疗 预防风湿热与感染性心内膜炎。
主动脉瓣关闭不全2 外科治疗 人工瓣膜置换术:为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

  目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
 


“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”

风湿性心脏病在线咨询

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请问一下做有关风湿性心脏病手术的费用大

您好,风湿性心脏病具备一连串的并发症,主要伤及心脏的瓣膜,容易致使二尖瓣,主动脉瓣,三尖瓣等的狭窄,轻度的瓣膜狭窄可以用不着手术,中重度可以考量内科球囊扩展术,能明显改善患者症状,对于没拆分心衰和心律...

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诱发风湿性心脏病的原因有哪些?

  (一)细胞分裂期:由于瓣膜长期处在冲血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性化脓,結締組織纤维化,这种結締組織会获得瓣膜上的累赘。因为它并不具有正常心肌细胞的功能。此期引来瓣膜增厚变形,丧失...

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风湿性心脏病会不会遗传

您好,目前没明显的证据鼓励风湿性心脏病有隔代遗传逆反心理。如果您患风湿性心脏病,做了主动脉瓣瓣膜置换主要看一看目前您瓣膜功能,心脏功能情况,如果瓣膜功能,心脏功能正常。可以早孕,但是需要有按时复查,如...

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患有风湿性心脏病能不能中药治疗

你好,风湿性心脏病中医治疗效果不佳。心脏瓣膜已经再次发生结构的实质炎症,中药不可能把你的炎症瓣膜给与修补,中药可以补气养心安神、利尿、纾解但效果不是很理想,还不如西药纾解快。手术是单独能摆平的办法,如...

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女,56岁风湿性心脏病,二尖瓣三尖瓣狭

目前临床诊断上救治您所叙述的疾病抱括内科保守救治和外科手术救治。建议您去正规公立医院风湿免疫科及心血管科复诊,改进相关检查如风湿四项及心脏彩超等,明确您目前的病情,服从医生的安排,在积极救治原病发的同...

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风湿性心脏病我是风湿性心脏病,最近感冒了

您好,这个情况可能会与你的身体虚弱关于建议积极通过消炎药救治,必要时需要有通过中药调理,对于风心病来说除了尽早实行手术救治回复人的回覆2012-12-0209:20:47您好,可以通过中药调理几下身...

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风湿性心脏病如何诊断好大夫?

风湿性心脏病指的是由于慢性的风湿疾病引来的心脏发生变化,称为风湿性心脏病,其确诊必须患者有明确的风湿传染,长期的风湿传染心脏目前再次发生的变动主要是心脏瓣膜结构的变动,所以建议具体情况可以复诊心血管内...

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风湿性心脏病 二尖瓣轻度狭窄并中大量返流 三尖瓣中大量返

现在主要是风湿性心脏病,二尖瓣轻度狭窄,伴发了中度返流,三尖瓣反流,对身体是有一定干扰的,可能会再次出现胸痛,胸闷,呼吸困难,严重干扰了正常的生存,对于风湿性心脏病,建议动用药物或者手术救治比较好,严...

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风湿性心脏病,二尖瓣中重度狭窄并中重度关闭不全,三尖瓣轻中度

你的情况看,主要是风湿性心脏病,引来了二尖瓣中重度狭窄并中重度关闭不全,肺动脉高压,会再次出现了胸闷,胸痛,呼吸困难,心慌等,所以需要有尽早用手术修补救治的,手术后方才能转好的,不能够用药物保守救治的...

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