当前位置:

专题

>

风湿性心脏病

>

如何正确诊断风湿性心脏病

如何正确诊断风湿性心脏病

  风湿性心脏病(简称“风心”)是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。体格检查可以获得第一手资料很多病例依靠病史和体格检查便可以基本确诊。

  一病史、症状

  典型表现为:心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无“上感”、发热、乏力、皮疹,家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。

  二、常规检查

  1、X线检查 轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

  2、心电图检查 轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。

  3、超声心动图检查 是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

  4、放射性核素检查 放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。

  5、右心导管检查 右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。

  三、鉴别诊断

  应注意与感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,类风湿性关节炎,poncet综合征,急性化脓性关节炎,链球菌感染后状态,结缔组织病等鉴别。

  通过检查,可以对患者的病情做出最准确的判断,一旦患上风湿性心脏病一定要及时去医院接受治疗,以免延误病情。

风湿性心脏病在线咨询

更多

请问一下做有关风湿性心脏病手术的费用大

您好,风湿性心脏病具备一连串的并发症,主要伤及心脏的瓣膜,容易致使二尖瓣,主动脉瓣,三尖瓣等的狭窄,轻度的瓣膜狭窄可以用不着手术,中重度可以考量内科球囊扩展术,能明显改善患者症状,对于没拆分心衰和心律...

1个回答

诱发风湿性心脏病的原因有哪些?

  (一)细胞分裂期:由于瓣膜长期处在冲血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性化脓,結締組織纤维化,这种結締組織会获得瓣膜上的累赘。因为它并不具有正常心肌细胞的功能。此期引来瓣膜增厚变形,丧失...

1个回答

风湿性心脏病会不会遗传

您好,目前没明显的证据鼓励风湿性心脏病有隔代遗传逆反心理。如果您患风湿性心脏病,做了主动脉瓣瓣膜置换主要看一看目前您瓣膜功能,心脏功能情况,如果瓣膜功能,心脏功能正常。可以早孕,但是需要有按时复查,如...

1个回答

患有风湿性心脏病能不能中药治疗

你好,风湿性心脏病中医治疗效果不佳。心脏瓣膜已经再次发生结构的实质炎症,中药不可能把你的炎症瓣膜给与修补,中药可以补气养心安神、利尿、纾解但效果不是很理想,还不如西药纾解快。手术是单独能摆平的办法,如...

1个回答

女,56岁风湿性心脏病,二尖瓣三尖瓣狭

目前临床诊断上救治您所叙述的疾病抱括内科保守救治和外科手术救治。建议您去正规公立医院风湿免疫科及心血管科复诊,改进相关检查如风湿四项及心脏彩超等,明确您目前的病情,服从医生的安排,在积极救治原病发的同...

1个回答

风湿性心脏病我是风湿性心脏病,最近感冒了

您好,这个情况可能会与你的身体虚弱关于建议积极通过消炎药救治,必要时需要有通过中药调理,对于风心病来说除了尽早实行手术救治回复人的回覆2012-12-0209:20:47您好,可以通过中药调理几下身...

1个回答

风湿性心脏病如何诊断好大夫?

风湿性心脏病指的是由于慢性的风湿疾病引来的心脏发生变化,称为风湿性心脏病,其确诊必须患者有明确的风湿传染,长期的风湿传染心脏目前再次发生的变动主要是心脏瓣膜结构的变动,所以建议具体情况可以复诊心血管内...

1个回答

风湿性心脏病患者应该如何治疗?求较好建议。 母亲46岁左心

风湿性心脏病,心房有血栓,保守救治是不能够治疗的,但现在的情况只好尽力救治,心房有血栓的话可以做微创插手手术救治,也可以做溶栓治疗。 ...

1个回答

风湿性心脏病的原因?

风湿性心脏病的主要原因是由于风湿因子肆虐心脏瓣膜,致使心脏瓣膜病变引来的一种临床诊断疾病。主要临床表现为胸闷,胸痛,气喘,呼吸困难,运动后症状明显严重,通过仔细检查心脏彩超,心电图,心肌酶谱明确确诊。...

1个回答

风湿性心脏病吃什么食物好

如果是患风湿病,平时饮食生存也是需要有很留意的。防止多吃高脂蛋白的食物,像牛奶。海产品也应当少吃。多吃蔬菜,水果,像苹果泥,雪梨。防止吃辛辣刺激的食物,像辣椒,芥末等食物,防止受凉,浸水从而致使患者疾...

1个回答

风湿性心脏病,二尖瓣中重度狭窄并中重度关闭不全,三尖瓣轻中度

你的情况看,主要是风湿性心脏病,引来了二尖瓣中重度狭窄并中重度关闭不全,肺动脉高压,会再次出现了胸闷,胸痛,呼吸困难,心慌等,所以需要有尽早用手术修补救治的,手术后方才能转好的,不能够用药物保守救治的...

1个回答

可能关注

东港全新5家DNA亲子鉴定中心(附2025年鉴定机构合集) 山亭5个亲子鉴定正规机构一览(附2025年鉴定盘点) 台儿庄5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025鉴定汇总更新) 峄城官宣!2025年5家亲子鉴定中心完整名单及鉴定指南发布 首推!薛城亲子鉴定大全汇总(附2025年鉴定) 枣庄市中靠谱亲子鉴定名单_附2025年鉴定办理手续 博兴5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025全新地址) 无棣5所能做亲子鉴定机构在哪(附2025年鉴定地址查询) 阳信正规亲子鉴定机构攻略(附2025年鉴定指南) 靠谱!惠民可以做亲子鉴定的机构名单(附2025年8月汇总) 沾化5家正规亲子鉴定中心一览(附2025年办理材料) 滨城合法正规亲子鉴定中心_附2025新鉴定汇总 沂源正规亲子鉴定机构名单地址(附价目表一览) 高青DNA亲子鉴定中心大盘点_附2025年鉴定所 桓台最全亲子鉴定中心机构地址汇总(附2025鉴定收费标准) 丽水亲子鉴定中心详细位置公布(附2025年鉴定地址) 舟山3家正规亲子鉴定中心合集(附2025年靠谱鉴定机构) 实用帖!衢州合法亲子鉴定中心地址大全(2025年全新版) 湖州4家正规亲子鉴定中心一览(附2025年专业机构名单) 台州当地4家亲子鉴定中心大全汇总(附2025年鉴定指南) 延安白癜风医院专家(延安那个白癜风医院好) 呼和浩特市玻尿酸去法令纹多少钱 呼和浩特市黄褐斑是怎么引起的 安康白癜风的医院(安康治好白癜风的好医院) 呼和浩特市如何快速瘦手臂 呼和浩特市玻尿酸有哪些牌子 呼和浩特市整容医院哪个好 呼和浩特市去肿眼泡手术多少钱 呼和浩特市做双眼皮贵不 呼和浩特市怎样去腿毛 呼和浩特市无针水光针有效果吗 呼和浩特市瘦脸针团购 呼和浩特市怎么样快速瘦肚子 呼和浩特市双眼皮 呼和浩特市自体脂肪填充太阳穴 呼和浩特市维多利亚美容医院 呼和浩特市做眉毛的价格是多少 呼和浩特市哪里双眼皮手术好 呼和浩特市鼻翼缩小手术费用 呼和浩特市激光美容

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。