脾气虚怎么诊断_求医网专题频道

　　脾气虚证是指脾气不足，失其健运所表现的证候。多因饮食不节，劳累过度，久病耗伤脾气所致。脾气不足，运化水谷精微功能减弱，临床以腹胀，便溏，疲乏为主要表现的证。常见于泄泻、胃脘痛、腹痛、水肿、痰饮、哮喘、痿证、小儿疳积，以及西医的慢性胃肠炎、慢性肾炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。脾胃同居中焦，脾胃之气统称中气，故脾气虚证属于中气不足范畴。在诊断脾气虚的时候，要首先从其症状入手：

　　脾气虚的临床表现：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓软无力。

　　脾气虚的病理变化：一为脾脏运化功能的减弱，脾失健运，精微不布，水湿内生，故纳少腹胀，便溏;脾虚失运，水湿泛滥，故肢体浮肿。二为气血生化不足，脾主四肢肌肉，脾气不足，肢体失养，故肢体倦怠;气血亏虚，中气不足，故精神不振，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。

　　不同年龄，脾气虚证的临床表现有所不同：婴幼儿童脾气虚证，多表现为消化不良，呕吐，肚腹胀大，身体消瘦，面色萎黄;年老体弱或大病久病者见脾气虚证，多表现为身体沉重,四肢无力，倦怠嗜卧，或消瘦乏力,语声低微，面色萎黄。

　　相似证候的辨别：脾虚证的变化较多，不同病人表现差异很大。但作为气虚证，不难与心和肾相鉴别，后者各有独特的定位症状。比较相关的是胃、肠两腑。由于气虚多归于脾，胃肠气虚故多从脾治。因此，确定气虚，排除心脏、肾脏气虚，则大多为脾气虚。

　　脾气虚的鉴别诊断：

　　⑴脾胃属土，同居中焦，共同完成饮食物的消化、吸收与输布，所以脾气虚与胃气虚证主要表现在消化机能异常，两者同为虚证，皆可见到面色萎黄，倦怠懒言，舌淡苔白。

　　⑵脾气虚证，健运失职，以食后腹胀、大便溏薄、水肿为特点。有脾失健运的证候：食少、腹胀、便溏。

　　⑶胃气虚证，受纳腐熟功能减弱，胃失和降以胃脘隐痛，食欲不振，消化不良，嗳气呕恶为特征。

　　审证要点

　　⑴有饮食失调、劳倦、思虑伤神，久病体虚之病理基础。

　　⑵有脾失健运的证候：食少、腹胀、便溏。

　　⑶有气虚证候：神疲乏力、气短懒言、舌淡、脉无力。

　　⑷可有水湿积聚证候：浮肿、形体肥胖。