【疾病信息】
患者:吴某,女,22岁。
经行腹痛呕吐半年。末次月经于6月初,经量不多,经期第1、2天小腹剧烈绞痛,伴呕吐心烦,腰酸,口中秽味,待有内膜样块物排出后,疼痛可明显缓解。苔薄,根厚腻,脉濡。证属脾肾不足,肝胃不和。治拟健脾益肾,柔肝和胃之品,以达解痉镇痛止呕之目的。
【治疗方法】
处方:
当归9g川芎6 g丹参12g赤芍9g白芍9g白檀香3g荜茇6g煅乌贼骨30g代赭石(先煎)30g胡芦巴9g石楠叶12g川贝母6g石菖蒲9g川连1. 2g肉桂(研末化服)0.69 5剂
二诊:7月23日。月经6月28日来潮,腹痛呕吐减轻,脉濡左弦。再拟暖宫理气止痛,和胃降逆止呕。
处方:川连0. 9g川贝1.5 g肉桂0.9g荜茇1.293剂四味研细末,每日3次,每次1. 5g。另予艾附暖宫丸240g,每日12g,分2次吞服。
三诊:8月29日。经来腹痛、呕吐较前减轻,少腹觉胀,苔薄腻,脉濡左弦。证属肝郁气滞,脾虚湿阻,再拟疏肝解郁,健脾化湿。
处方:当归12g赤芍12g泽兰叶12g川楝子9 g玄胡9 g荜茇9g代赭石(先煎)30g胡芦巴9 g石楠叶12g苍术4. Sg白术4.Sg白檀香4.Sg米仁12g7剂
四诊:9月2 1日。上月经汛**1 0天,经临腹痛有所减轻,呕吐亦稀,小便频数,苔根薄腻,脉濡。肝强脾弱,胃气不和。再拟养血调肝,健脾柔肝。
处方:当归9g苏木9g赤芍9g白芍9g生白术9g荜茇9g胡芦巴12g小茴香6g玄胡9g乌药9g怀山药15g煅代赭石30g川贝6g石菖蒲996剂
五诊:1 0月1 2日。月经于本月1日来潮,腹痛呕吐未见发作,证明病情已有好转,但经量过多,仍有膜样脱落,腰酸带下。肝脾肾三经同病,再拟以健脾补肾,疏肝止带。
处方:怀山药15g芡实15g生白术9g陈皮4.Sg川断12g金狗脊12g黄精12g菟丝子9g桑寄生9g炙香附9g生贯众9g煅乌贼骨9g7剂
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