腹胀是常见的症状,引起腹胀的原因十分复杂。腹胀不一定都是消化道积气所致,也可以是腹水、膀胱充盈等其他原因。所以,腹胀时较好还是求医,查明原因,排除器质性病变。
【治疗措施】
1、调整饮食尽可能地少食易产气的食物如高糖食物豆类或牛奶等
2、可应用胃肠促动力剂如多潘立酮莫沙必利或替加色罗等由于后两者为全消化道促动力药故效果更佳此外胃肠动力调节剂马来酸曲美布丁(商品名:诺为舒丽启能)亦可应用
3、可酌情使用缓导泻剂以利于肠道聚集的气体随粪便一起排出体外
4、可采用肛管排气法以加速气体的排出
5、如系因重度肠麻痹所致的高度腹胀(例如急性重症胰腺炎所致的腹胀)可采用1000~2000g皮硝(中药)放入袋中敷置于患者腹部用皮硝有刺激肠蠕动增快的作用从而有利于肠内气体的排出使腹胀减轻
6、如初步判断腹胀系因肝脏或胰腺病变所致者可选用护肝利胆药或胰脂肪酶或胰酶制剂(商品名:慷彼申胰酶胶囊及得每通胶囊等)治疗有利于食物的消化与吸收以减少气体的产生
7、如考虑腹胀系因小肠细菌过多繁殖所致者可选用替硝唑等口服抗生素治疗如证实患者胃胀不适并有幽门螺杆菌感染可采用质子泵遏制剂克拉霉素及阿莫西林(羟氨苄青霉素)治疗以杀灭幽门螺杆菌
【外治法】
1、针灸治疗
一般虚证取中脘、天枢、关元、气海、足三里,热补法。寒证取中脘、天枢、关元、气海、三阴交,用温针法,或针后加灸,或隔姜灸、隔盐灸。
2、耳穴压豆疗法
偏于上腹痛、腹胀者,取穴交感、耳中、胃、小肠、胸膈、神门、上腹。
偏于下腹痛、腹胀者,取穴大肠、小肠、神经点、肝、脾、胃、膈、交感、结肠。
3、推拿疗法
揉按中脘、天枢,养胃消积,行气止痛。分推腹阴阳、摩腹,温中行气,止痛。逆运八卦、推补脾土,补脾益胃,行气止痛。以上穴位,均治疗3分钟。
4、温熨法
取淡豆豉、食盐适量,生姜数片,葱白数根,捣烂,同炒至热,用布包之温熨脐腹部,同时轻轻揉按,冷后炒热再用,直至痛止。适用于寒凝气滞的腹痛。
用小麦麸皮50g左右,加进切碎的葱白5~ 6茎,拌匀炒热,布包温熨腹部。适用于寒凝气滞的腹胀、腹痛。
5、拔罐疗法
视患儿身材的大小,选择适当的火罐。再选择任意一种投火方式,将火点燃,投入罐内,快速叩在需要拔的穴位上,如神阙、中脘、天枢等穴。适用于虚性、寒性腹胀腹痛。
平时避免喝碳酸饮料,并且较好不要用吸管喝饮料,这样或多或少都会产生一定量的气体;少吃含有果糖的食物,因为这类食物都是产气的元凶。豆类食品一定要煮到熟烂了再吃,因为太硬的豆子可能好消化,还容易造成胀气。平时可多吃金橘、萝卜、山楂、大白菜、冬瓜、橙子等行气导滞的食物。
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