小儿是临床常见的疾病，多发于夏秋之间，如不及时治疗或处理不当，可使病情迅速恶化，导致肌体脱水和水电解质严重紊乱，而危急小儿生命。笔者四苓散加减治疗小儿腹泻92例，疗效显著。
四苓散加减组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术、鸡内金、甘草。随症加减：偏湿者合平胃散(即胃苓散去桂枝)，加藿香、干莲梗、砂仁、佩兰;偏热者加黄连、凤尾草;偏寒者加丁香、煨玉寇、姜炭、附子;泻多者加车前子、山渣炭、石榴皮;食滞者加麦芽、谷芽、神曲、山楂叶，胸腹痞闷者加枳壳;兼外感风寒者加苏叶、防风;腹痛甚者加木香、白芍，高热脱水伤阴者用西洋参合四苓散。
有一患者，易××，女，5岁，来诊言前一日食不新鲜虾蟹，当夜即呕吐一次，随即泻水样大便6~7次，无里急后重，头晕口干欲饮，胸腹痞闷不适，时有腹痛，微发热，小便黄少，苔淡黄腻，脉滑略数。检查：体温37℃，神清，倦怠乏力，大便检查：白细胞少许，无黏液。证属湿热泄泻。治以利水化湿，清热和中。处方：茯苓、猪苓各10克，泽泻、干莲梗、莲子肉各6克，车前子、鸡内金各5克，枳壳、黄连各3克，砂仁2克(后入)，次日腹泻已减，时有腹痛，头晕腹痛，头晕欲吐，舌淡苔黄，脉滑。照上方去砂仁加木香，山楂炭各5克，谷芽15克，2剂。2天后再诊，腹泻已止，唯食欲不振，方拟健脾消滞开胃，处方：茯苓、莲子肉、淮山、麦芽、山楂叶各10克，鸡内金、党参各6克，炙甘草3克，2剂后痊愈。
通过治疗，我认为小儿脏腑娇嫩，如草木之方萌，成而未全，全而未壮，脾常不足。脾主升运，胃主降纳，脾胃相表里，互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪，或内蕴湿热，使脾胃升清降之功能失调，从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出：“泄泻脾病也，脾受湿而不能渗泄，致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏，“湿”为主因。
治病求本是学的一个治疗原则，在泄泻症状控制之后，应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本，尤其对于一些脾胃素虚的病者，更应该注意，否则往往使病情容易复发。
四苓散加减加减中茯苓健脾利水;泽泻、猪苓二药味淡渗湿，分清浊;车前子淡渗利湿，黄连清热利湿;干莲梗、砂仁行气和中，莲子肉、鸡内金消食导滞开胃;枳壳破气消积之功，气行泽痞闷消。因此，治疗小儿腹泻，应运用辨证施治原则并注意因病机，病位与用药相结合的特点，往往在临床上收到显著的疗效。
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轻微腹泻可以打hpv吗
对于有轻微腹泻的女性，一般都不可以打HPV疫苗。因为女性在有腹泻、发烧等异常症状的时候，如果进行接种HPV疫苗，那就可能会导致女性的腹泻、发烧表现加重。所以通常在接种疫苗前，医生都需要先询问女性是否有腹泻、发烧表现，如果有腹泻、发烧表现，建议要先进行对应的处理治疗，等到体温恢复正常，腹泻完全缓解以后，才可以接种HPV疫苗。而且很多女性在正常接种HPV疫苗以后，都可能会有轻微的发烧表现，这属于疫苗的正常反应。
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宝宝腹泻发烧39度
宝宝拉肚子发热39度，父母要及时带宝宝到正规医院进行大便常规和血常规等的检查，在专业医生的指导下，选择合适的退烧药或止泻药给宝宝进行治疗。同时父母在护理宝宝的时候，不仅要随时监测宝宝的体温，还要注意观察宝宝拉肚子的情况。如果宝宝出现拉肚子发热39度的情况，父母就要注意多给宝宝喝一些温开水，补充水分，以免宝宝出现脱水或电解质紊乱的情况，同时在宝宝生病期间尽量保持宝宝的饮食清淡，在宝宝拉完肚子后，要注意用温水给宝宝清洗屁股。
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为什么宝宝吃母乳腹泻
宝宝吃母乳拉肚子是比较常见的一种现象，主要是因为母乳中的前列腺素含量会比较高，而且也很容易会增加水和电解质的分泌，就会导致宝宝拉肚子的现象。但是在宝宝拉肚子的时候，需要观察宝宝的精神状态，看一下是否正常。如果宝宝正常的吃奶，正常的睡觉，没有出现其他的异常，是不需要过于担心的，应该属于生理性的腹泻。在此时适当的给宝宝喝一些温开水，防止脱水的现象。另外在每次大便之后，要用温水的方法给宝宝清洗，防止臀部感染。
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宝宝腹泻可以吃鸡蛋
相对来说鸡蛋是不容易消化的，在宝宝腹泻的时候，消化能力是下降的，所以暂时不要给宝宝吃鸡蛋了，体内脂肪、蛋白质和碳水化喝物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。所以，在腹泻期间，不宜食用鸡蛋。
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4个月宝宝腹泻怎么办
四个月的宝宝出现腹泻是可以使用一般疗法的，如果是母乳喂养的话要继续，如果不是的话，可以使用日常食用的奶或者是奶制品继续喂养，要适当的减少吸奶量。还有液体疗法，对于比较轻度脱水以及呕吐不严重的患儿是比较适用的，药物治疗也是很好的，腹泻三天不见好的话就要及时就医了。当然还要注意控制好感染，查明病因后选择使用抗菌的药物，另外对于宝宝的皮肤要注意保护，必须勤换尿布以及清洗屁股并吸干。
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宝宝发热引起腹泻
一般情况下都是由于宝宝受凉出现腹泻，并且伴有发烧症状，家长不用过于紧张，需要及时给孩子添加衣物。可以用热水袋给孩子热敷，热敷小肚子。同时可以采用腹部按摩手法来缓解孩子腹泻症状，用右手四指，以肚脐为中心逆时针按摩，另外，可以用拇指指肚给孩子按揉按揉大陵穴，内关穴也能有效缓解孩子拉稀症状。如果孩子拉稀比较严重，可以给孩子用丁桂儿脐贴或者是服用妈咪爱。
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