小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
造成小儿容易腹泻因素
1.生长发育快
所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。
2.婴幼儿消化系统发育尚未成熟
胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化;婴幼儿水代谢旺盛，一岁以内每日摄人及排出的水分占体内总液量的1/2(成人为1/7)，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱;婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
小儿腹泻的原因
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3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱; ②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。
4.肠道菌群失调
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。[page]
小儿腹泻病因分析
非感染因素
1.饮食因素
①喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为：喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品;果汁，特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻;肠道刺激物(调料、富含纤维素的食物)也可引起腹泻。②过敏性腹泻，如对牛奶或大豆(豆浆)过敏而引起腹泻。③原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
2.气候因素
气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。
小儿腹泻的原因
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感染因素
1.病毒感染
寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。70年代国外证明了病毒性肠炎主要病原为轮状病毒(rotavirus)，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。
2.细菌感染
(1)致腹泻大肠杆菌：根据引起腹泻的大肠杆菌不同致病毒性和发病机制，已知菌株可分为5大组。①致病性大肠杆菌(enteropathogenic E.coli，EPEC)：为最早发现的致腹泻大肠杆菌。EPEC侵入肠道后，粘附在肠粘膜上皮细胞，引起肠粘膜微绒毛破坏，皱襞萎缩变平，粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠道。②产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli，ETEC)可粘附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热肠毒素(Labile toxin，LT)和耐热肠毒素(stable toxin，ST)，引起腹泻。③侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E.coli，EIEC)：可直接侵入小肠粘膜引起炎症反应，也可粘附和侵入结肠粘膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死，引疾样腹泻。该菌与志贺菌相似，两者O抗原有交叉反应。④出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli，EGEC)：粘附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素(vero毒素)，引起肠粘膜坏死和肠液分泌，致出血性肠炎。⑤粘附—集聚性大肠杆菌(enteroadherent—aggregative E.coli，EAEC)：以集聚方式粘附于下段小肠和结肠粘膜致病，不产生肠毒素，亦不引起组织损伤。[page]
小儿腹泻感染因素
(2)空肠弯曲菌：与肠炎有关的弯曲菌有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种，95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌空肠亚种(简称空肠弯曲菌)所引起。致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠粘膜，引起侵袭性腹泻，某些菌株亦能产生肠毒素。
(3)耶尔森菌：除侵袭小肠、结肠粘膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。
(4)其它：沙门菌(主要为鼠伤寒和其它非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均可引起腹泻。
小儿腹泻的原因
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3.真菌
致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌，小儿以白色念珠菌(candidaalbicans)多见。
4.寄生虫
常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
5、肠道外感染有时亦可产生腹泻症状
如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。
6、 滥用抗生素也可引起腹泻
除了一些抗生素可降低碳水化合物的转运和乳糖酶水平之外，肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，有学者称之为抗生素相关性腹泻(AAD)。
关于腹泻的治疗综合介绍
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轻微腹泻可以打hpv吗
对于有轻微腹泻的女性，一般都不可以打HPV疫苗。因为女性在有腹泻、发烧等异常症状的时候，如果进行接种HPV疫苗，那就可能会导致女性的腹泻、发烧表现加重。所以通常在接种疫苗前，医生都需要先询问女性是否有腹泻、发烧表现，如果有腹泻、发烧表现，建议要先进行对应的处理治疗，等到体温恢复正常，腹泻完全缓解以后，才可以接种HPV疫苗。而且很多女性在正常接种HPV疫苗以后，都可能会有轻微的发烧表现，这属于疫苗的正常反应。
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宝宝腹泻发烧39度
宝宝拉肚子发热39度，父母要及时带宝宝到正规医院进行大便常规和血常规等的检查，在专业医生的指导下，选择合适的退烧药或止泻药给宝宝进行治疗。同时父母在护理宝宝的时候，不仅要随时监测宝宝的体温，还要注意观察宝宝拉肚子的情况。如果宝宝出现拉肚子发热39度的情况，父母就要注意多给宝宝喝一些温开水，补充水分，以免宝宝出现脱水或电解质紊乱的情况，同时在宝宝生病期间尽量保持宝宝的饮食清淡，在宝宝拉完肚子后，要注意用温水给宝宝清洗屁股。
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为什么宝宝吃母乳腹泻
宝宝吃母乳拉肚子是比较常见的一种现象，主要是因为母乳中的前列腺素含量会比较高，而且也很容易会增加水和电解质的分泌，就会导致宝宝拉肚子的现象。但是在宝宝拉肚子的时候，需要观察宝宝的精神状态，看一下是否正常。如果宝宝正常的吃奶，正常的睡觉，没有出现其他的异常，是不需要过于担心的，应该属于生理性的腹泻。在此时适当的给宝宝喝一些温开水，防止脱水的现象。另外在每次大便之后，要用温水的方法给宝宝清洗，防止臀部感染。
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宝宝腹泻可以吃鸡蛋
相对来说鸡蛋是不容易消化的，在宝宝腹泻的时候，消化能力是下降的，所以暂时不要给宝宝吃鸡蛋了，体内脂肪、蛋白质和碳水化喝物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。所以，在腹泻期间，不宜食用鸡蛋。
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4个月宝宝腹泻怎么办
四个月的宝宝出现腹泻是可以使用一般疗法的，如果是母乳喂养的话要继续，如果不是的话，可以使用日常食用的奶或者是奶制品继续喂养，要适当的减少吸奶量。还有液体疗法，对于比较轻度脱水以及呕吐不严重的患儿是比较适用的，药物治疗也是很好的，腹泻三天不见好的话就要及时就医了。当然还要注意控制好感染，查明病因后选择使用抗菌的药物，另外对于宝宝的皮肤要注意保护，必须勤换尿布以及清洗屁股并吸干。
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宝宝发热引起腹泻
一般情况下都是由于宝宝受凉出现腹泻，并且伴有发烧症状，家长不用过于紧张，需要及时给孩子添加衣物。可以用热水袋给孩子热敷，热敷小肚子。同时可以采用腹部按摩手法来缓解孩子腹泻症状，用右手四指，以肚脐为中心逆时针按摩，另外，可以用拇指指肚给孩子按揉按揉大陵穴，内关穴也能有效缓解孩子拉稀症状。如果孩子拉稀比较严重，可以给孩子用丁桂儿脐贴或者是服用妈咪爱。
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