病因学
(一)急性腹泻 病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。
1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。
2.肠道感染
(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。
(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。
(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
(5)药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。
(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。
1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。
3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良
(1)原发性小肠吸收不良。
(2)继发性小肠吸收不良。
1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2)小肠吸收面减少：①小肠切 除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。
5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。
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轻微腹泻可以打hpv吗
对于有轻微腹泻的女性，一般都不可以打HPV疫苗。因为女性在有腹泻、发烧等异常症状的时候，如果进行接种HPV疫苗，那就可能会导致女性的腹泻、发烧表现加重。所以通常在接种疫苗前，医生都需要先询问女性是否有腹泻、发烧表现，如果有腹泻、发烧表现，建议要先进行对应的处理治疗，等到体温恢复正常，腹泻完全缓解以后，才可以接种HPV疫苗。而且很多女性在正常接种HPV疫苗以后，都可能会有轻微的发烧表现，这属于疫苗的正常反应。
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宝宝细菌感染腹泻
宝宝细菌感染有可能会拉肚子，宝宝细菌感染可能会引起急性肠胃炎，最主要的症状就是腹泻、呕吐，甚至会出现发烧等。细菌感染引起的拉肚子症状轻重各不相同，严重时可能会引起身体脱水，也会导致电解质紊乱，甚至会出现休克等。如果宝宝细菌感染出现拉肚子，需要在医生的建议下口服抗生药物治疗，同时建议宝宝多喝一些温开水，必要时要去医院输液治疗。
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宝宝腹泻发烧39度
宝宝拉肚子发热39度，父母要及时带宝宝到正规医院进行大便常规和血常规等的检查，在专业医生的指导下，选择合适的退烧药或止泻药给宝宝进行治疗。同时父母在护理宝宝的时候，不仅要随时监测宝宝的体温，还要注意观察宝宝拉肚子的情况。如果宝宝出现拉肚子发热39度的情况，父母就要注意多给宝宝喝一些温开水，补充水分，以免宝宝出现脱水或电解质紊乱的情况，同时在宝宝生病期间尽量保持宝宝的饮食清淡，在宝宝拉完肚子后，要注意用温水给宝宝清洗屁股。
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为什么宝宝吃母乳腹泻
宝宝吃母乳拉肚子是比较常见的一种现象，主要是因为母乳中的前列腺素含量会比较高，而且也很容易会增加水和电解质的分泌，就会导致宝宝拉肚子的现象。但是在宝宝拉肚子的时候，需要观察宝宝的精神状态，看一下是否正常。如果宝宝正常的吃奶，正常的睡觉，没有出现其他的异常，是不需要过于担心的，应该属于生理性的腹泻。在此时适当的给宝宝喝一些温开水，防止脱水的现象。另外在每次大便之后，要用温水的方法给宝宝清洗，防止臀部感染。
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宝宝腹泻可以吃鸡蛋
相对来说鸡蛋是不容易消化的，在宝宝腹泻的时候，消化能力是下降的，所以暂时不要给宝宝吃鸡蛋了，体内脂肪、蛋白质和碳水化喝物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。所以，在腹泻期间，不宜食用鸡蛋。
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腹泻引起乳糖不耐受
腹泻会引起乳糖不耐受的情况，对于病毒性感染引起的腹泻，长期腹泻会影响胃肠粘膜的完整性，损伤乳糖酶，引起继发性的乳糖不耐受。对于腹泻引起的乳糖不耐受患儿，需要更换奶粉，应用低乳糖的品种。1.对于腹泻已经引起乳糖不耐受的宝宝，需要尽量添加乳糖酶或者应用低乳糖奶粉，添加辅食的宝宝，可以给予饼干等等。2.对于长期腹泻的宝宝，一定要尽早治疗，千万要避免出现继发性乳糖不耐受的情况。
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