当前位置:

专题

>

腹泻

>

介绍腹泻诊断的相关知识

介绍腹泻诊断的相关知识

  一、病 史

  急性腹泻的流行病学及进餐情况对诊断具有非常重要的意义。急性细菌性痢疾常在夏秋季发病,可有痢疾的接触史。细菌性食物中毒。化学毒物中毒或其他食物中毒常在集体中暴发或同餐者在短期内先后发病。由变态反应引起的腹泻可伴有尊麻疹、血管神经性水肿及嗜酸性粒细胞的增多。以发热起病的急性腹泻,须注意急性全身性感染。小儿夏秋季流行性腹泻,经多次便培养未发现致病菌,可能为病毒性腹泻。腹部大手术、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素或缓癌药物治疗的衰弱患者,出现顽固性腹泻,粪便由稀糊状变为黏液状或浓血样,可能为白色念珠菌性肠炎。

  慢性腹泻:惺细菌性痢疾,常有急性痢疾史,多有左下腹痛及里急后重,粪便量少且排便次数多。慢性阿米巴性痢疾排便呈果酱样。夜间被便意扰醒常为器质性疾病。因肠蠕动而促使患者觉醒排便,或表现为鸡鸣痢(五更泻)可见于结肠的慢性炎症,如慢性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。

  腹泻的伴随症状常 有助于提示诊断。结肠性疾病常伴下腹疼痛,排便后腹痛往往减轻或消失;小肠病变疼痛常在脐周或右下腹,腹泻之后腹病一般不缓解。腹泻伴有里急后重提示直肠与乙状结肠疾病。腹泻伴有发作性绞痛、局限性腹胀与肠蠕动亢进,提示不完全性肠梗阴,可见于肠结核、克罗恩病、小肠不断改进性淋巴瘤、结肠直肠癌等。无腹痛的慢性腹泻常 为非炎症性病变,如吸收不良综合征、大部分肠切除术后、慢性消化不良。伴有食欲缺乏食欲者见于慢性胆道疾病。成人脂肪泻则表现为食欲亢进。

  二、体格检查

  腹泻常 为某些疾病的症状,体格检查常可发现原发病的体片。急性腹泻常 有脱水的体征,如眼窝下陷、皮肤干燥而缺乏弹性。小肠吸收不良综合征,可有营养不良的表现,甚至呈不断改进病质状态。不完全性肠梗阴引起的腹泻,腹部可见到肠型及蠕动波,肠呜音亢进。

  腹部压痛,溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾可有左下腹部压痛,右下腹部触到肿块、肠结核、克罗恩病、阿米巴肠病、克罗恩病、肠结核。小肠病变的压痛多在脐周围。腹部肿块、肠结核、克罗回民病、阿米巴肠病有时可在右下腹部触到肿块,结肠的癌肿可在相应的部位触到肿块。直肠癌可通过肛门指栓发现。

  三、实验室检查

  1、粪便检查 为腹觉悟珠最基本检查,包括外观、镜检与培养等。镜检注意有无红细胞、白细胞、虫卵、原虫等,涂征的不同染色可达到不同的检测目的,如干革兰染色可做细菌学检查,注意球杆比例苏丹Ⅲ染色可检查有无脂肪滴,碘染色鸡窝有无淀粉颗粒。粪便的真检查、菌谱分析都有助于腹泻的病因学诊断。

  2、其他检查 血常规、血沉、电解质、尿素氮、二氧化碳结合力等。如怀疑为胃源性腹泻,应进行胃液分析。对疑为甲状腺功能亢进患者,可做相关检查如基础代谢率、甲状腺吸碘率等。

  3、吸收功能检查

  D-木糖吸收试验、维生素B12 吸收试验、胰功能试验等。主要用于诊断脂肪泻,表明腹泻为胰源性。

  四、器械检查

  1、X线检查 腹部平征可显示部分肠梗阴、钙化胆石、胰腺钙化、淋巴结钙化等。胃肠道钡餐可观察消化道运动功能状态,了解有无器质性病变钡剂灌肠常有助于结肠各种病变的诊断。CT、内镜逆行胰胆管造开术有助于肝、胆、胰疾病的诊断。

  2、内镜检查 有助于胃、结肠病变的诊断,必要时还可做纤维小肠镜检查。

  3、B型超声波检查 有助于胃、胆疾病可疑腹部肿块的诊断。

腹泻在线咨询

更多

宝宝细菌感染腹泻

宝宝细菌感染有可能会拉肚子,宝宝细菌感染可能会引起急性肠胃炎,最主要的症状就是腹泻、呕吐,甚至会出现发烧等。细菌感染引起的拉肚子症状轻重各不相同,严重时可能会引起身体脱水,也会导致电解质紊乱,甚至会出...

1个回答

宝宝腹泻发烧39度

宝宝拉肚子发热39度,父母要及时带宝宝到正规医院进行大便常规和血常规等的检查,在专业医生的指导下,选择合适的退烧药或止泻药给宝宝进行治疗。同时父母在护理宝宝的时候,不仅要随时监测宝宝的体温,还要注意观...

1个回答

宝宝腹泻出疹子发烧

宝宝拉肚子发烧又出现了红疹,很有可能是因为病毒感染的原因引起的,这个时候需要及时的带宝宝到正规的医院做检查,然后通过专业的医生进行治疗,在给宝宝治疗期间,一定要让宝宝多喝水。平时一定要让宝宝多休息,保...

1个回答

为什么宝宝吃母乳腹泻

宝宝吃母乳拉肚子是比较常见的一种现象,主要是因为母乳中的前列腺素含量会比较高,而且也很容易会增加水和电解质的分泌,就会导致宝宝拉肚子的现象。但是在宝宝拉肚子的时候,需要观察宝宝的精神状态,看一下是否正...

1个回答

吃冰糕引起的腹泻

吃冰激凌有可能会造成拉肚子,因为冰激凌比较寒凉,如果吃得太多,很有可能会对胃黏膜或者是肠道带来刺激,从而引起腹泻的情况,并且还有可能会引起腹部疼痛。 因此尽量少吃一些冰激凌以及其它生冷寒凉的食物。如...

1个回答

吃黄瓜引起腹泻

吃黄瓜后拉肚子,考虑是因为进食生冷食物后刺激胃肠蠕动导致的腹泻,这时建议患者首先注意腹部的保暖,避免进食生冷食物以及辛辣刺激的食物。腹泻严重时可服用保护胃肠粘膜止泻的药物,比如蒙脱石散,同时服用肠道微...

1个回答

宝宝腹泻颜色

婴幼儿腹泻可以由多种原因导致,包括受凉、饮食不洁、食物搭配不合理超出婴幼儿胃肠道负担等。这就意味着宝宝腹泻时大便颜色可能呈淡黄色、深黄色、褐色甚至墨绿色。宝宝在发热期间要注意多饮水,少次多量,加快热量...

1个回答

吃阿胶可引起腹泻吗

阿胶有补血止血,滋阴润肺等功效。吃阿胶可能会导致拉肚子,因为阿胶是一种具有滋补作用的药品,有一定的滋腻性,如果是脾胃虚弱的人吃了阿胶之后,会加重脾胃的负担,影响消化功能,进而会出现拉肚子的情况。另外,...

1个回答

宝宝腹泻黑色大便

腹泻出现大便发黑的现象是比较常见的,应当及时到医院进行检查和治疗,家长不要给宝宝盲目服用成人止泻药,以免引起肝肾损伤。大便发黑的原因为饮食当中吃了动物血或者含高铁剂的食物,也可能是因为消化不良造成的,...

1个回答

可能关注

青岛治疗白癜风的费用高不高,青岛治疗白癜风的费用高不高呀 惠州哪里有做黑色素移植的(惠州哪里有做黑色素移植的地方) 昆明复美医院专业正规吗,昆明复美医院是正规医院吗 青岛白癜风的治疗需要花多少钱,青岛白癜风治疗贵不 临沂那家医院看白癜风看的好,临沂治疗白癜风较好的医院 惠州白癜疯医院怎么样(惠州市白癜风专科医院) 青岛治疗白癜风的药膏有哪些;青岛有治疗白癜风的吗 昆明白癜风医院价位(昆明白癜风治疗医院哪家好) 青岛白癜风去哪里治疗(青岛白癜风去哪里治疗好) 青岛去哪看白癜风好(青岛去哪看白癜风好的医院) 青岛治疗白癜风去哪家医院,青岛治疗白癜风去哪家医院好 昆明治疗白癜风费用高么,昆明治疗白癜风费用高么多少钱 惠州白殿风医院怎么样,惠州白癜风治疗医院 视网膜炎怎样治 遗传性视网膜脱落 发现视网膜炎怎么治疗 北京看视网膜炎去排行 如何治疗视网膜炎 什么肤色容易得白癜风 白癜风皮肤用什么保养 视网膜炎该怎样治疗 北京看视网膜炎家 排名 白癜风会遗传给谁 视网膜炎看什么科 视网膜炎治疗多长时间 眼底视网目脱落 视网膜炎初期怎么治疗 北京看视网膜炎好啊 排名 视网膜炎 看什么科 白癜风宜吃什么肉类 男童腰上长出荔枝白癜风 牛皮癣变成白癜风 白癜风患者白斑变成红色

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。