一、肝癌的病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
二、肝癌的临床诊断
1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。
3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
三、肝癌的鉴别诊断
1.继发性肝癌：
继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2.肝硬化：
肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
3.活动性肝病：
以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4.肝脓肿：
表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
5.肝海绵状血管瘤:
该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
6.肝包虫病:
患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。
7.邻近肝区的肝外肿瘤：
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法，首先以手术介入治疗为主，同时辅以化疗或放疗治疗，都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果，但治疗肝癌的中成药有很多，因为品种较多，具体疗效还在观察之中，还有一些中医医生开的汤药煎服，因每个人观念不同，可能药方不同，所以没有统一标准，但是如果患者愿意服用中药，建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大，容易出现消瘦的情况，常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗，不过对于选择哪种治疗方法，建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗，还需要注意正确的饮食，帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主，忌食辛辣刺激油腻的食物，少食多餐。如有需要，可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后，应该以全流质容易消化的食物为主，可以熬制成粥类的食物，同时也要适当的补充粗纤维的食品，新鲜的菠菜，芹菜，白菜等，在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物，可以选择新鲜的鱼肉海产品，同食进食以后可以适当的离床活动，促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空，介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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肝癌 治疗
肝癌晚期患者多无法治愈，其治疗目的在于改善患者的晚期生活质量，尽量延长患者的生存期。治疗原则主要是要对症处理，若患者有腹水的表现，需消除腹；若患者食欲不振，需调理患者食欲；若患者表现出疼痛，则进行相应的止痛治疗；若肿瘤发生向其他脏器的转移，如肺转移，表现为气喘、呼吸困难、胸痛等症状，需要相应对症处理，具体问题具体分析。
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肝癌如何引起
病毒性肝炎是引发肝癌常见的因素，病毒性肝炎主要包括乙肝、丙肝以及肝炎导致的肝硬化，这些疾病如果得不到有效的控制，有可能会发展成为肝癌。酒精性肝硬化也是诱发肝癌的常见原因之一，如果平时大量的饮酒，会诱发肝硬化，进而引发肝癌的出现。此外，肝癌也有一定的遗传倾向，所以遗传因素在肝癌的发病中也起着重要的作用。
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肝癌介入治疗原理
肝癌介入治疗的原理主要是根据它的解剖学基础，药物学动力学，生物的特性。肝癌介入治疗，一般来说是指血管性的介入治疗，主要是通过肝动脉，化疗栓塞，因为原发性肝癌，80%-90%是由肝动脉供血的，但是我们的正常肝组织，大概1%到2%是由肝动脉供血的，就是通过这个差异，我们选择肝动脉，肝动脉介入治疗肝癌，并且因为肝癌血管的，血供比较丰富，可以通过，栓塞化疗的治疗，达到一个非常满意的治疗。
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