目前，肝癌主要进行以手术切除为主的综合治疗，除手术外，综合治疗还包括化疗、靶向药物治疗等。其中，化疗是肝癌患者综合治疗中十分重要的一环。需要强调一点，并不是所有的肝癌患者都需要化疗，因为有些患者的肿瘤很小，切除后基本就可以根治，或者手术后甲胎蛋白(AFP)降至正常水平，像这类患者完全可以不用化疗。
患者术后是否需要化疗，要根据手术后的病理检测结果、身体的恢复情况、复查结果等来判断。需要化疗的患者大致有以下几类：一是肝脏肿瘤比较大的患者;第二，患者术后检查发现甲胎蛋白数值(AFP)很高;第三，病理结果显示肿瘤侵犯血管的患者，不论是二级门静脉右支、左支，还是肿瘤边缘的小血管，或者在小的脉管里面看到癌栓(显微镜下能看到)，只要病理科在标本血管中发现癌栓，或者术前影像检查报告怀疑有血管侵犯的肝癌患者，都需要化疗;第四，年轻的患者，因为这类患者的新陈代谢比较快，所以肿瘤生长的速度也会很快，肿瘤恶性程度会相对较高，我一般建议40岁以下患者要坚持化疗;第五，做完手术以后，复查发现肝里面有转移(手术切除后剩余的肝脏又长出肿瘤)的患者;第六，术后很快复发，不能马上开刀再切的患者，只能考虑其他治疗方法，如射频消融或者化疗;第七，病理报告显示切缘阳性，说明肿瘤没切干净，这种情况很少，但发现了也需要进行化疗;第八，病理报告显示肝癌出现了淋巴结转移的患者。
最终的病理检查结果，对于判断患者是否需要化疗尤为重要。曾经有过患者病理检查未发现癌细胞，或者判断不是肝癌，因此术后未选择化疗等治疗手段，但一段时间后复查，肝癌又复发了。所以准确的病理检查结果，对于患者采取何种治疗手段至关重要。有时我会建议患者取得病理结果后，再拿着病理标本(可以向医院病理科申请)去其他医院进行会诊。
但有些肝癌患者也确实不耐受化疗，比如身体状况比较差，手术后恢复得不是特别顺利，或者化疗后发生严重不良发应的患者，使用化疗药对他们的伤害太大，所以不建议这些患者化疗。这种情况下，需要进行一些基本的治疗，保证患者的生活质量，如果身体状况改善了，将来可以再考虑化疗。
对于进行了肝移植的肝癌患者，我的建议是进行预防性的化疗，如果肝移植后不做化疗，很容易出现肝癌复发或者转移。
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右上腹胀痛是肝癌吗
肝癌可以出现右上腹胀痛不适，但右上腹胀痛不一定是肝癌，也可见于其它疾病，如细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、外伤性肝破裂、肝血管瘤破裂出血；胆道疾病，如急性胆囊炎、胆囊结石、肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎；结肠肝曲疾病，如结肠肝（脾）曲综合征、结肠肝（脾）曲癌性梗阻 ；其他如右下大叶性肺炎、重型肝炎、右（左）侧胸壁皮肤带状疱疹、右侧肋软骨炎、急性右侧心力衰竭等。 因此出现右上腹胀痛不适，建议及时到医院进行检查，再排除肝癌的情况下，不要漏诊其它疾病。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法，首先以手术介入治疗为主，同时辅以化疗或放疗治疗，都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果，但治疗肝癌的中成药有很多，因为品种较多，具体疗效还在观察之中，还有一些中医医生开的汤药煎服，因每个人观念不同，可能药方不同，所以没有统一标准，但是如果患者愿意服用中药，建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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肝癌晚期保守治疗方法
晚期可以考虑中医中药治疗，中医中药治疗能够有效控制病情的发展，减少疾病对人体的消耗；有效治疗并发症，改善患者体内脏腑功能，使患者饮食、睡眠、大小便正常，能够维持体内正常的营养需求，提高患者免疫力，达到减轻病人痛苦。具体的吃什么中药，还是要去医院。医生会根据患者以往治疗史和治疗的效果，患者的实际身体状况开出适合患者的药物。
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怎么样预防肝癌复发
肝癌是恶性程度非常高的一类疾病，很多的患者在做了手术以后还会出现复发、转移，最终导致患者不治。在早期或者中期患者做了手术以后，可以做以下几个方面的工作预防复发：第一、对于具有复发高危风险的患者，在手术以后可以进行经肝动脉灌注化疗、靶向治疗甚至是免疫治疗、中医治疗等方式进行辅助的治疗，通过这样的辅助治疗可以降低患者术后复发的概率；第二、肝癌患者往往在慢性病毒性肝炎或者是肝硬化的基础上发生，所以对于存在乙肝或者是丙型病毒性肝炎感染的患者，都应该积极的针对病毒进行预防性的控制；第三、对于存在长期饮酒等不良嗜好的患者，应该积极改善自己不良的生活方式；第四、要保持一个比较好的心理状态，乐观的面对疾病，这样都有助于预防疾病的复发。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大，容易出现消瘦的情况，常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗，不过对于选择哪种治疗方法，建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗，还需要注意正确的饮食，帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主，忌食辛辣刺激油腻的食物，少食多餐。如有需要，可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后，应该以全流质容易消化的食物为主，可以熬制成粥类的食物，同时也要适当的补充粗纤维的食品，新鲜的菠菜，芹菜，白菜等，在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物，可以选择新鲜的鱼肉海产品，同食进食以后可以适当的离床活动，促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空，介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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