病人感觉到的不适称为症状，由医生检查到的异常征象叫体征。肝癌的主要症状和体征有：
1、消化道症状：食欲明显减退，腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。
2、黄疸、腹水、皮肤瘙痒：约有1/3的病例在发病过程中有黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄)。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管，肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化，癌组织侵入静脉而形成癌栓，癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速，可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
3、全身衰竭症状：严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4、肝痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
5、出血现象：常常表现为鼻出血、皮下出血，多因肝组织破坏，肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时，可引起胆道出血。
6、肝肿大、脾大：90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬，表明不规则，边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形，以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。
7、不规则发热：肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染，部分肝癌患者会出现不明原因的发热，一般在37.5℃～38℃左右，也有可能达到39℃以 上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
上述的症状和体征多为肝癌晚期的症状，但有少数肝癌的早期也会有症状，例如，在肝被膜下的肿瘤在早期发生破裂而出现剧烈腹痛，位于肝门区的肿瘤会在早期压迫胆管出现黄疸，个别早期肝癌会出现红细胞增多症。对这些病人不要误认为晚期而放弃积极治疗。
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