肝癌是目前我国最常见的恶性肿瘤之一,我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位,男性发病率高于女性。目前认为原发性肝脏肿瘤与肝硬化,病毒性肝炎,黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。而我国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来(也就是常见的“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲),丙肝后也会发展为肝癌。
1. 手术切除:对原发性肝癌目前以手术切除最为常见,效果最好,同时肝移植作为一种有效的治疗措施,在肝癌的治疗中亦有一定的地位。手术切除主要适用于病人全身情况和肝功能代偿良好、肿瘤局限与肝的一叶或半肝以内而无严重肝硬化,或第一、第二肝门及下腔静脉等未受侵犯的患者。肝切除的种类目前可分为规则性肝叶切除及非规则性肝叶切除。规则性肝叶切除包括肝段切除、半肝切除及扩大半肝切除等。由于我国原发性肝癌多合并有肝硬化,规则性肝叶切除必然切除较多的非瘤肝组织,影响残肝的功能代偿,因此在允许情况下切除肿瘤及周边部分肝组织,现认为切除癌旁1cm~2cm的无瘤肝组织,亦可达到根治的效果。通常左叶肝癌的外科切除治疗以规则性肝切除为主(左外叶切除或左半肝切除),右叶肝癌以不规则性肝切除术为主(局部或部分切除)。术者应具有相对的灵活性。对某些右叶肝癌可实施规则性右半肝切除,对某些左叶肝癌伴严重肝硬化也应缩小手术范围行非规则的局部切除术。对于肝中叶的肿瘤,常常选用非规则性肝切除术,但肿瘤较大时,可改行扩大左半肝或左三叶切除术,慎重选用右三叶切除。术前估计不能切除的大肝癌,宜行肝动脉介入治疗,待肿瘤缩小后再行手术切除。
2. 肝动脉栓塞化疗:可引起肝癌组织大部或全部坏死,控制肿瘤出血,缓解肿瘤引起的顽固性疼痛,刺激机体的免疫活性,同时对不能切除肝癌作为一种姑息性治疗外,部分病人栓塞术后肿瘤缩小,尚可进行二期切除,从而提高病人的生存率和手术切除率。肝动脉灌注介入化疗也是常见的手术后辅助治疗方案之一。
3. 其他:如内放射治疗、灌注化疗、冷冻及酒精治疗,这些均是姑息性治疗手段,长期疗效并不满意,只能达到提高病人生活质量,尽量延长生存期的目的。
4. 其他综合疗法如免疫治疗、中医中药等,可能提高疗效。
对于继发性肝癌手术切除仍是最有效的方法。当肝脏转移灶孤立或癌肿局限于肝的一叶,而原发癌灶又可被切除时,可在切除原发癌的同时切除肝转移癌。如果原发癌已切除一段时期后才出现孤立的或局限肝的一叶的转移癌结节,又无其他部位转移的表现,也适宜手术切除。对不能切除的继发性肝癌可根据病人身体情况及原发癌的病理性质,可选择肝动脉灌注化疗或栓塞术、冷冻疗法、射频治疗、局部注射无水酒精等疗法。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法,首先以手术介入治疗为主,同时辅以化疗或放疗治疗,都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果,但治疗肝癌的中成药有很多,因为品种较多,具体疗效还在观察之中,还有一些中医医生开的汤药煎服,因每个人观念不同,可能药方不同,所以没有统一标准,但是如果患者愿意服用中药,建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大,容易出现消瘦的情况,常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗,不过对于选择哪种治疗方法,建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗,还需要注意正确的饮食,帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主,忌食辛辣刺激油腻的食物,少食多餐。如有需要,可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后,应该以全流质容易消化的食物为主,可以熬制成粥类的食物,同时也要适当的补充粗纤维的食品,新鲜的菠菜,芹菜,白菜等,在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物,可以选择新鲜的鱼肉海产品,同食进食以后可以适当的离床活动,促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空,介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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肝癌 治疗
肝癌晚期患者多无法治愈,其治疗目的在于改善患者的晚期生活质量,尽量延长患者的生存期。治疗原则主要是要对症处理,若患者有腹水的表现,需消除腹;若患者食欲不振,需调理患者食欲;若患者表现出疼痛,则进行相应的止痛治疗;若肿瘤发生向其他脏器的转移,如肺转移,表现为气喘、呼吸困难、胸痛等症状,需要相应对症处理,具体问题具体分析。
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肝癌不手术治疗
肝癌治疗最常见的仍是手术、放疗、化疗。手术治疗是首选,只要患者的体质能够承受住,都可以考虑手术切除。但是肝癌晚期的治疗,一般是不提倡手术治疗的,因为肝癌晚期患者的自身体质比较弱,或是病情已经发生了扩散转移等,所以一般是多不适合手术治疗的。而放化疗在临床上应用的评价也不是很高的。主要是因为肝癌晚期患者除了常常合并肝硬化外还多数伴有不同程度的肝功损害,而放化疗的毒副作用能够进一步的损害肝功能,从而加重了肝癌晚期患者的病情。采取中药治疗。可以减轻或改善癌症患者临床症状和体征,提高癌症患者免疫功能和其他功能。提高癌症患者的生活质量,针对癌症患者的食欲不振,睡眠缺失、身体虚弱等症均有明显疗效。
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肝癌如何引起
病毒性肝炎是引发肝癌常见的因素,病毒性肝炎主要包括乙肝、丙肝以及肝炎导致的肝硬化,这些疾病如果得不到有效的控制,有可能会发展成为肝癌。酒精性肝硬化也是诱发肝癌的常见原因之一,如果平时大量的饮酒,会诱发肝硬化,进而引发肝癌的出现。此外,肝癌也有一定的遗传倾向,所以遗传因素在肝癌的发病中也起着重要的作用。
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