当发现肝脏有占位性病变时,医生常常会问病人有无肝炎病史,这是因为肝炎病史的有无是诊断肝癌的重要佐证,如果有肝炎病史就要考虑这个占位性病变是肝癌的可能性较大,相反,如无肝炎病史,肝癌的可能性就较小。
1 肝炎病毒:从世界范围来看,肝癌的高发国家主要包括远东地区(国内、日本)、东南亚、南部非洲,这些国家同时也是肝炎的高发区。如果对患肝炎的人群和无肝炎的人群,进行长期的随访研究,会发现患肝炎的人群患肝癌的危险性是无肝炎的的人群高的多。相反,无肝炎的人患肝癌的危险性极小。
2 黄曲霉毒素:我国的高发区主要集中在东南沿海一带,这里气候潮湿、多雨,容易滋生黄曲霉菌,而粮食产品中黄曲霉毒素的污染也较严重。从人的尿样中分析黄曲霉毒素的加合物(黄曲霉毒素在体内的一种存在形式),发现有加合物的人患肝癌的危险性显著高于无加合物的人。
3 饮用水污染:过去在我国的一些南方的农村地区,有饮用沟塘水的习惯。比较饮用沟塘水、河水、深井水的人患肝癌的危险性,发现饮用沟塘水者最高、饮用深井水者最低。进一步的研究发现,沟塘水中滋生的蓝绿藻所产生的蓝绿藻毒素能引起肝细胞的坏死,是一种促癌因素。
4 其他:肝炎病人饮酒会加重肝脏的损害,对肝炎病人来说,饮酒是一种促癌因素。
积极防治肝炎是预防和控制肝硬化和肝癌的有效手段,从婴幼儿开始到未感染的成人预防接种乙肝疫苗,注意饮食卫生和避免不良的生活习惯,减少肝炎的发病机会;患了肝炎应积极治疗,防止演变为慢性肝炎;患了慢性肝炎应合理治疗,避免应用损坏肝脏的药物。
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