在肝癌早期, 多数患者没有明显的相关阳性体征, 仅少数患者体检可以发现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，应是基础肝病的非特异性表现。中晚期肝癌，常见黄疸、肝脏肿大(质地硬，表面不平，伴有或不伴结节, 血管杂音)和腹腔积液等。如果原有肝炎、肝硬化的背景,可以发现肝掌、蜘蛛痣、红痣、腹壁静脉曲张及脾脏肿大等。
早期肝癌的症状：
严格意义上讲早期肝癌并没有明确的症状，这也正是肝癌的可怕之处。但通过仔细追问患者我们也发现了一些共同的症状值得重视。
(1)类似于胃病的一些表现：如饱胀感，纳差，嗳气，恶心。
(2)腹泻，消化不良等。
(3)乏力，体重减轻。
(4)肝区的隐痛或者胀痛不适。
(5)口苦，发热，出虚汗等
(6)巩膜黄染，小便发黄。
(7)牙龈、鼻腔出血
(8)右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。
总之，早期症状常隐匿，通常不易觉察。等到出现明显的腹水、黄疸、消化道出血或者肿瘤破裂则通常病症发展到中晚期。但对于高危人群，如果加强治疗并定期检查，结合早期的不适感受还是有相当一部分人能够早期发现并获得较好的治疗。
上述的症状和体征多为肝癌晚期的症状，但有少数肝癌的早期也会有症状，例如，在肝被膜下的肿瘤在早期发生破裂而出现剧烈腹痛，位于肝门区的肿瘤会在早期压迫胆管出现黄疸，个别早期肝癌会出现红细胞增多症。对这些病人不要误认为晚期而放弃积极治疗。
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