患者信息:张先生,30岁,公司白领。
患者症状:大便时肛门剧痛并出血,来医院治疗.医院专家详细询问肛裂病史后得知张先生长期以来排便都是,一直大便干燥,一周排便2-3次,大便粗干,排便平均30分钟以上,因为大便干故每次大便极其痛苦,并且出血,经过检查后明确诊断为陈旧性肛裂.
实行HCPT微创治疗数分钟后治疗结束,观察片刻,让张先生短期口服润肠通便药物,注意饮食调节,少食辛辣食物,养成良好的排便习惯。几天后症状明显改善,半年后来医院复查,一切正常。
陈旧性肛裂-肛裂是习见的肛管和肛门疾病,症状发挥为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛暴躁。中青春人、儿童及晚年人也可发病,但年老辈该病露头极少。
陈旧性肛裂-肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防备发生疼痛不良循环。对迟缓肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,奉行清除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
肛裂治疗办法包括:
1、局部坐浴是肛裂治疗办法之一:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
2、肛裂治疗办法还包括封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%肛裂试剂注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
3、肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
4、手术是最彻底的肛裂治疗办法:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
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