常起病缓慢,有长期便秘或用力排便史。主要临床表现为腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等表现,腹痛多位于下腹部,会阴骶尾部,呈钝痛,排便时加重,排便后减轻,排便困难,里急后重,可有大便带血、粘液便或脓血便,少数有腹泻便秘交替现象。常伴有直肠脱垂。少数呈急性起病,与应激因素有关,表现为剧烈腹痛,便血,甚至发生急性大出血、肠穿孔、肠坏死而危及生命。
临床表现
可出现几乎所有肛肠疾病的症状。病程多为慢性,数月至数年不等。常见的症状有:便血,发生率达80%~90%,色鲜红,量少,偶有大量出血;排便困难或便秘,有肛管直肠阻塞感,里急后重,有时需用手指插入肛门内以帮助排便,有的感排便不尽,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花费很长时间;更有甚者大便失禁;部分患者左下腹可扪及乙状结肠肠襻,并有压痛;黏液便;疼痛,常位于直肠肛门、会阴部、骶部或左髂凹。
诊断
具备下列特征时应考虑SRUS的可能:
1.症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。
2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。
3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。
根据临床表现和组织学特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。本病多数合并有痔疮,对于便血患者不能仅满足于痔疮的诊断。
综上所述就是关于直肠性溃疡的症状诊断的介绍,希望可以帮助大家了解该疾病的发病。
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