腹水回输治疗是将腹水通过半透膜浓缩处理后回输静脉,减轻腹水患者水钠潴留,主要用于难治性腹水的治疗,有助于减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失。在进行腹水回输治疗时,应注意以下几点:
1、进行腹腔穿刺和腹水浓缩过程中应严格执行无菌操作,术前可给予地塞米松等药物;
腹腔穿刺后的腹水标本送常规化验检查,白细胞<30/ml方可进行回输。
2、在腹水浓缩过程中,腹水浓缩机下端引流瓶中的滤出液应及时清理。浓缩后的腹水不宜放置过久,以防污染和细菌生长繁殖。
3、浓缩后的腹水应为浅黄色,如发现腹水颜色发黑,有絮状物、沉淀物时,应考虑被污染不能再回输给病人。
4、给病人进行浓缩腹水静脉回输时注意控制滴速,回输速度不宜太快,同时严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化,如有寒战、发热应立即停止腹水回输并及时进行处理。
需要注意的是,癌性腹水、血性腹水、食管胃底静脉重度曲张有活动性出血倾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者不适宜进行腹水浓缩回输。
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