肝腹水疾病的西医治疗对策

　　肝癌患者产生腹水有两大原因

　　第一肝脏衰竭。肝脏合成白蛋白的能力下降，造成人体低蛋白血症，胶体渗透压下降，产生腹水。

肝腹水疾病的西医治疗对策

　　第二，癌细胞侵犯腹膜，刺激腹膜产生腹水。

　　腹水是晚期肝癌常见的并发症，它的生产的发展直接影响着患者的生活质量和生存期，腹水甚至可危及生命，一旦病人腹水造成腹胀不能进食，连喝水都吐，病人光靠输营养液维持，那病人的生存期就很有限了。

　　初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可以降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功能、肾功能及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

　　卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可l一2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。

　　西医治疗

　　目前对于恶性肝癌腹水的治疗，西医方面主要采用，利尿，腹水引流，和腹腔内药物注射，但这些手段从临床效果观察往往只是起到了短暂的效果，但是把患者带进了一个恶性循环的误区。[page]

　　1. 利尿药物

　　可使脚肿、腿肿消退，但对腹水、胸水及心包积液等死腔水无明显作用。频繁的使用利尿药物可导致电解质紊乱，造成恶性循环，患者可出现乏力、腰酸、恶心及利尿无效等症状。

　　2.频繁抽放积液

　　(1)可导致积液产生速度更快，一般 3 天后积液可重聚，约 50% 的患者 7 - 10 天积液可增至放液前的水平，97% 的病例在1月内积液可重聚到以前水平。

肝腹水疾病的西医治疗对策

　　(2)使患者体内丢失大量蛋白造成低蛋白血症，从而导致积液产生更快一般状况更差，消瘦、恶液质进一步加重。

　　(3)增加感染机会，可形成脓胸、气胸、支气管胸膜瘘。

　　(4)导致胸腹膜粘连从而形成“包裹性积液”，患者出现咳嗽、气短、胸痛进一步加重，呼吸功能更差，使治疗更加困难。

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　　3.腔内注射药物

　　可使患者出现恶心、呕吐、乏力、胸痛、腹痛、发烧、寒战、白细胞下降等。腹水常规治疗方法弊大于利，也就是毒副作用巨大，疗效甚微，往往解决不了患者的实际病痛。其结果是患者一般状况更差，生活质量下降，恶液质加重，生命更加垂危，最终失去 “ 长期带瘤生存 ” 的机会。