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确诊肝腹水疾病的主要诊断方法

确诊肝腹水疾病的主要诊断方法

  肝腹水是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,肝腹水在日常生活中发病率极高,疾病在生活中怎么进行良好的预防手段,完全取决于了解疾病常识的程度有多少,重视它的程度有多深,为了更好的帮助大家,然而肝腹水更是如此,复发性很高,了解常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解:

  1、初始调查:通过病史和查体常可发现腹水的明显病因,进行明确诊断。对于肝腹水患者来说,不能想当然的认为酗酒者即有酒精性肝病。入院时肝腹水诊断必须检查包括诊断性腹腔穿刺,测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。其他肝腹水诊断的方法包括腹部超声,血液学检查如尿素氮、电解质、肝功能、凝血酶原时间和全血细胞计数。

  2、腹水检查:腹水白细胞计数和培养,所有肝腹水诊断应该筛查是否存在自发性细菌性腹膜炎(SBP)的存在,占在以肝腹水入院患者的大概14%。腹水白细胞数240/mm2(0.24*109/L),没有内脏穿孔或炎症时即可诊断SBP。肝腹水的红细胞数多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的发生率约2%。肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%为肝癌。不过有40%的血性腹水患者找不到病因。肝腹水诊断Gram氏染色价值和帮助不大,分枝杆菌涂片的敏感性不高,培养的敏感性约为40%。许多研究表明,在SBP患者,把腹水注入血培养瓶内,得到的微生物培养阳性率为72~90%,而使用无菌的容器仅为30%。

  3、腹水蛋白和腹水淀粉酶:传统肝腹水诊断以腹水蛋白浓度24g/L为界把腹水分为渗出液和漏出液,主要用于区分腹水的原因,如恶性肿瘤常常为渗出液而肝硬化常为漏出液。不过临床实践中常会产生错觉,血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)则优于上述分类,准备率可达97%。

  4、腹腔穿刺:最常用的穿刺点为脐侧14cm左右,注意避开肿大的肝脾,常为腹部的左右下限。腹壁上下动脉多在脐侧并走向腹股沟中点,应注意避开。单纯诊断性穿刺只需要10~20ml的腹水。穿刺的并发症腹壁血肿的发生率大概1%,更严重者如腹腔内出血或肠穿孔的发生率更低(<1/1000)。凝血机制异常者不是腹穿的禁忌症,大部分肝腹水患者具有凝血酶原时间延长和一定程度的血小板减少症。没有证据支持在腹穿前使用新鲜冰冻血浆,尽管当血小板严重减少时(<30000),大多数临床医师会输注混合血小板以减少出血风险。

  肝腹水疾病的确诊是至关重要的,只有先确诊是否患有肝腹水疾病才能根据每个患者自身的情况找到适合的治疗方法。患者要正确看待肝腹水疾病,寻求适合自己的治疗方法,以免肝病恶化。

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肝腹水能治疗好吗

腹水是否能够治好,还是要明确一下引起腹水根本性原因,要针对原发病因进行调理治疗。建议进行肝脏彩超检查或者是ct检查,看是否有肝硬化,是否有肝脏恶性肿瘤原因,同时也需要进行白蛋白化验检查,如果是白蛋白偏低需要补充白蛋白。肝硬化还需要应用一些抗病毒药物,肝脏恶性肿瘤则需要手术治疗,这样才能够减少腹水形成。

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肝腹水会引起水肿吗

肝腹水可能会引起水肿。肝腹水患者通常表现为双下肢水肿,严重的还可能会出现全身水肿的症状。肝腹水是由原发性疾病引起的并发症,因此在治疗时,首先应治疗原发性疾病,针对引起肝腹水的具体病因来进行治疗。若是结核病引起的,则应积极进行抗结核治疗。若是恶性肿瘤引起的,则可以通过手术或化疗、放疗的方式来进行治疗。

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肝腹水引起呕吐吗

肝腹水这个疾病是可以引起恶心呕吐的。而且有肝腹水的这个疾病,它的诱因一般是有肝硬化,他对消化道的影响还容易引起食管静脉曲张,得了这个疾病,一旦吃了一些坚硬的食物,或者比较烫的食物,有可能会造成划伤食道黏膜进而出现消化道大出血。所以有现在的这些症状,应该是给你高度的重视,尽量避免他消化道出血的可能性。

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肝腹水是什么引起的

肝腹水指的是由肝脏疾病所引发的腹水,导致肝腹水的原因主要来自于肝脏疾病,比如肝硬化,肝癌,重型肝炎等,引起腹水的机制包括门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等。对于肝腹水要给予及时的治疗,首先应该重视基础病因的治疗,其次要根据腹水量的多少选择利尿剂的应用,以及必要时腹腔穿刺放腹水治疗,以及腹水浓缩回输等,要注意低盐饮食,卧床休息,避免劳累。

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肝腹水是什么病

肝腹水是指肝硬化引起的腹水,在肝硬化的晚期会出现肝功能减退和门脉高压的症状,门脉高压最突出的表现是腹水,引起腹水的原因主要有以下几个方面,比如有效血容量不足,门脉压力升高,血浆渗透率要下降,抗利尿素分泌增加,腹水的性质是漏出液,但是肝硬化患者的免疫能力比较低下,容易出现腹水感染,腹水的性质也会变成渗出液。

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肝腹水是一种什么病

肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。其他疾病,如肝、心、肾等。可能会导致腹水。肝硬化引起的腹水称为肝腹水,通常表现为腹部逐渐增大和尿量减少。会认为他们很胖,因为他们的症状不明显。肝腹水是肝硬化最轻的并发症。治疗相对简单。通常输注白蛋白,利尿剂可用于纠正低蛋白血症。

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