关节炎怎么鉴别诊断，关节炎我们并不陌生，属于常见病，多见于中老年体力劳动者，主要症状是患处疼痛、红肿、发热，严重危害患者正常生活，下面看下关节炎怎么鉴别诊断：
关节炎怎么鉴别诊断
(一)强直性脊椎炎
Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。
强直性脊炎的特点有：
①绝大多数为男性发病。
②发病年龄多在15-30岁。
③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA-B27阳性达90%-95%。 ④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。
⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。
⑥手和足关节极少发病。
⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。
⑧属良性自限性疾病。
(二)Reiter氏综合征
又称Reiter氏病，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。
(三)银屑病性关节炎
Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。
(四)肠病性关节炎
溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。
肠病性关节炎可分二型：
①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。
②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。
(五)感染性关节炎
有两种类型一为病原体直接侵犯关节，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染，尤其发生败血症时。在原发感染的基础上，病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛，关节肿胀活动障碍。以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多，不对称，多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎;在感染过程中，由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛，可有局部红肿，一般经1-2周自愈。
(六)风湿性关节炎
多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害，X线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。
(七)结核性关节炎
为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。
(八)系统性红斑狼疮
本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、脑等多脏器损害，雷诺氏现象常见，而皮下结节罕见，血清抗核体阳性，可找到狼疮细胞。本病的关节表现，与类风湿性关节炎相似。
(九)痛风
的发病率有明显增多趋势，痛风早期易于类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性，好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同尿酸血症，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛负结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上，关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。
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左胸下方肋骨疼像岔气是什么病
左侧肋骨岔气样疼痛，可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 岔气，也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因，是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅，则无法为工作中的肌肉提供足够氧气，导致肌肉迅速疲劳，从而出现痉挛、疼痛?
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左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事
岔气，又称急性胸肋痛，胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样，应是多种疾病造成的，需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样，可能是多种原因，首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 造成岔气的主要原因，多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?
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左侧肋骨疼怎么回事
左侧肋骨疼，可以是多因素造成的。 （1）左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛，肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏，肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗，而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 （2）左侧肋骨疼痛，很有可能由于胃部疾病所导致的，也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状，那么就要在饮食上进行调理，可以吃一些清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒的。 （3）左侧肋骨疼痛，也可能是心脏引起的，及时去医院就诊。 另外，肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛，此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断，明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。
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大腿与小腿疼怎么治疗
可以引起大腿及小腿疼痛的病因居多，需要根据不同的病因进行不同的治疗。 大腿及小腿出现疼痛应首先明确病因。其中较为常见的原因包括： 1.运动后的乳酸堆积，短时间剧烈运动后，大腿、小腿肌肉出现酸痛，多考虑无氧运动后导致肌肉内的乳酸蓄积造成的，可以休息1～2周后，疼痛可自行缓解。 2.腰椎间盘突出发生的部位不同，引起疼痛亦不同，如高位腰椎间盘突出，疼痛往往累及大腿及整个下肢。 3.带状疱疹，特别是坐骨神经或骨神经区域的带状疱疹，可沿神经支配的方向出现，有时也会出现皮肤水疱，但范围较为局限。4.骨性关节炎、髋、膝关节炎等均会累及大腿及小腿，而出现疼痛。5.慢性疾病如风湿及类风湿性关节炎也会出现大、小腿疼痛。因此引起大腿及小腿疼痛的原因很多，需要根据不同的原因制定不同的治疗方案。
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呼吸时肋骨疼的原因有哪些
呼吸时肋骨出现疼痛的原因有很多，主要包括器质性和功能性的原因。 正常情况下，呼吸时无明显疼痛的感觉。呼吸时肋骨出现疼痛多为持续性疼痛。器质性因素方面，最常见的是肋骨出现骨折，主要见于外伤和骨质疏松的患者，伴有局部压痛、叩痛、胸廓挤压通，或局部红肿、出血。另外，胸壁的炎症、皮肤软组织的外伤或感染等也会出现肋骨呼吸时疼痛，比如肋软骨炎、带状疱疹、毛囊炎等。带状疱疹的患者，在痊愈之后还会遗留神经痛，也可出现肋骨疼痛。一些特殊情况下，比如肿瘤患者，在出现肿瘤向肋骨浸润的时候，往往先表现为肋骨疼痛。功能性因素方面，可能与肋间神经痛、神经官能症或感觉异常等有关。此外，肺内的一些病变引起疼痛时，患者也可感受为肋骨的疼痛，比如各种原因所致的胸膜炎、气胸等。
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人体后背疼痛的原因是什么
后背痛原因主要包括：颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有， 1.颈胸腰椎间盘突出：长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题； 2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛，晨起后腰背部僵硬，活动后好转。 3.内脏疾病：呼吸系统疾病，如肺癌、结核等；心血管系统疾病，如急性心梗，心绞痛等；消化系统疾病，如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛，故出现持续且剧烈的后背疼痛，需及时于医院就诊，完善相关检查明确病因，以免延误病情。 4.后背部带状疱疹：带状疱疹是由于水痘－带状疱疹病毒感染的皮肤病，可潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱，病变也可出现于后背部皮肤，导致后背疼痛。 5.其他原因：后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状，如疼痛持续不能缓解，需尽快于医院就诊以明确病因，及时治疗。
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