一、临床表现
原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。
(一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人(常发生在过度用力者)，可有急性红肿疼痛表现。
(二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重，甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。
(三)脊柱脊柱有两套关节装置，即椎间盘和上下关节突关节，在颈椎2～7尚有钩椎关节(Lushka关节)。原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎，钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓，引起下肢继而上肢麻木、无力，甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎，腰 4～5，腰5～骶1是最易发生椎间盘突出之处，主要症状为腰痛伴坐骨神经痛，常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生，体检局部压痛，直腿高举试验阳性，可有感觉、肌力和腱反射的改变。
脊柱的继发性骨关节炎多由于脊柱先天性畸形、侧凸、骨折和骨结核等引起。
(四)髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压痛，活动受限，"4"字试验阳性。
原发性全身性骨关节炎(primary generalized osteoarthritis)常发生于绝经期妇女，有多数关节累及，常影响指关节和第一掌指关节，一般均有急性疼痛阶段，有时易与类风湿性关节炎混淆，急性症状缓解后，关节功能保持。
弥漫性原发性骨肥大症(diffuse idiopathic skele-tal hyperostosis)多见于老年男性，骨赘大量增生，有时融合一起，临床症状不若X线表现严重，病人诉述轻度疼痛和关节强硬感，但能保持较好活动。 X线诊断有三项标准：连续四个椎体前侧部位钙化或骨化;无严重的椎间盘病变;椎体边缘硬化;有时可见脊柱外钙化，尤其是鹰嘴突及跟骨部位可见大的骨刺。
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左胸下方肋骨疼像岔气是什么病
左侧肋骨岔气样疼痛，可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 岔气，也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因，是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅，则无法为工作中的肌肉提供足够氧气，导致肌肉迅速疲劳，从而出现痉挛、疼痛?
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左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事
岔气，又称急性胸肋痛，胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样，应是多种疾病造成的，需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样，可能是多种原因，首先考虑到心内科急诊，是否存在心肌梗死、主动脉夹层等，考虑到是否受过外伤，是否存在气胸的情况，局部是否存在感染等情况，考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些，也有可能是无菌性炎症，造成疼痛? 造成岔气的主要原因，多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态，肌肉及内脏器官不能马上动员起来，以满足肌肉活动时所需的养料和氧气，从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况；或是在身体活动需氧量加大时，由于呼吸方法不正确导致的?
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左侧肋骨疼怎么回事
左侧肋骨疼，可以是多因素造成的。 （1）左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛，肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏，肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗，而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 （2）左侧肋骨疼痛，很有可能由于胃部疾病所导致的，也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状，那么就要在饮食上进行调理，可以吃一些清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒的。 （3）左侧肋骨疼痛，也可能是心脏引起的，及时去医院就诊。 另外，肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛，此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断，明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。
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大腿与小腿疼怎么治疗
可以引起大腿及小腿疼痛的病因居多，需要根据不同的病因进行不同的治疗。 大腿及小腿出现疼痛应首先明确病因。其中较为常见的原因包括： 1.运动后的乳酸堆积，短时间剧烈运动后，大腿、小腿肌肉出现酸痛，多考虑无氧运动后导致肌肉内的乳酸蓄积造成的，可以休息1～2周后，疼痛可自行缓解。 2.腰椎间盘突出发生的部位不同，引起疼痛亦不同，如高位腰椎间盘突出，疼痛往往累及大腿及整个下肢。 3.带状疱疹，特别是坐骨神经或骨神经区域的带状疱疹，可沿神经支配的方向出现，有时也会出现皮肤水疱，但范围较为局限。4.骨性关节炎、髋、膝关节炎等均会累及大腿及小腿，而出现疼痛。5.慢性疾病如风湿及类风湿性关节炎也会出现大、小腿疼痛。因此引起大腿及小腿疼痛的原因很多，需要根据不同的原因制定不同的治疗方案。
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呼吸时肋骨疼的原因有哪些
呼吸时肋骨出现疼痛的原因有很多，主要包括器质性和功能性的原因。 正常情况下，呼吸时无明显疼痛的感觉。呼吸时肋骨出现疼痛多为持续性疼痛。器质性因素方面，最常见的是肋骨出现骨折，主要见于外伤和骨质疏松的患者，伴有局部压痛、叩痛、胸廓挤压通，或局部红肿、出血。另外，胸壁的炎症、皮肤软组织的外伤或感染等也会出现肋骨呼吸时疼痛，比如肋软骨炎、带状疱疹、毛囊炎等。带状疱疹的患者，在痊愈之后还会遗留神经痛，也可出现肋骨疼痛。一些特殊情况下，比如肿瘤患者，在出现肿瘤向肋骨浸润的时候，往往先表现为肋骨疼痛。功能性因素方面，可能与肋间神经痛、神经官能症或感觉异常等有关。此外，肺内的一些病变引起疼痛时，患者也可感受为肋骨的疼痛，比如各种原因所致的胸膜炎、气胸等。
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人体后背疼痛的原因是什么
后背痛原因主要包括：颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有， 1.颈胸腰椎间盘突出：长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题； 2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛，晨起后腰背部僵硬，活动后好转。 3.内脏疾病：呼吸系统疾病，如肺癌、结核等；心血管系统疾病，如急性心梗，心绞痛等；消化系统疾病，如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛，故出现持续且剧烈的后背疼痛，需及时于医院就诊，完善相关检查明确病因，以免延误病情。 4.后背部带状疱疹：带状疱疹是由于水痘－带状疱疹病毒感染的皮肤病，可潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱，病变也可出现于后背部皮肤，导致后背疼痛。 5.其他原因：后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状，如疼痛持续不能缓解，需尽快于医院就诊以明确病因，及时治疗。
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