关节痛是一个主观诉述每个患者所反映的关节痛症状,其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征包括发病快慢,疼痛性质、发作时间伴随症状,加重或缓解因素。
1、起病快慢关节痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症,特别是化脓性关节炎多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎,脑膜炎球菌性关节炎,念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节痛骤然开始,随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病痛风发病较快骤然开始剧痛/慢性疼痛多见。
于变性性关节病,增生性骨关节病,骨坏死性关节病特发性关节病,营养性关节病,内分泌血液病性关节病,代谢性关节病,关节肿瘤创伤性关节病等。
2、疼痛性质一般痛的性质对诊断大多无助,开始站立时关节痛,活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高,运动时疼痛多为骨坏死性关节病
3、关节创伤许多关节痛是由于关节创伤,损伤关节内软骨,关节内骨折韧带撕裂。关节囊损伤,关节内结构损伤外伤史对于诊断关节痛有重要意义。
4、伴随症状感染性关节炎多伴有全身中毒症状,发热、头痛食欲缺乏。风湿性关节炎多伴有心脏炎,舞蹈病环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损痛风性关节炎可有脉管病,肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血急性白血病关节受累,常见脾脏肿大,肝脏肿大淋巴结病或紫癫。淋病性关节炎可有淋病性尿道炎,眼结膜炎等溃疡性结膜炎性关节病可有发热,贫血,肠道排出血液和新液结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩骨质疏松,贫血,巩膜炎等骨关节病可伴有远端指间关节结节。甲状旁腺功能亢进关节受累,并可有食欲缺乏呕吐与便秘,多尿,烦渴虚弱疲乏,普遍性骨质疏松。
温馨提示:运动锻炼是重要保守治疗方法,也是防止关节痛复发的重要措施。但多数人都认为,提提腿、伸伸腰、做做操,或按一些保健手册运动运动即可,这是一个误区。因为保健手册是对普遍人群而言,而患者的病情千差万别,盲目运动极可能适得其反。所以只有科学的锻炼才能真正起到预防及防治的作用。
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左胸下方肋骨疼像岔气是什么病
左侧肋骨岔气样疼痛,可能是多种原因? 首先考虑到心内科急诊,是否存在心肌梗死、主动脉夹层等,考虑到是否受过外伤,是否存在气胸的情况,局部是否存在感染等情况,考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些,也有可能是无菌性炎症,造成疼痛? 岔气,也可能是单纯的“呼吸肌痉挛”?造成岔气的主要原因,是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态,肌肉及内脏器官不能马上动员起来,以满足肌肉活动时所需的养料和氧气,从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况;或是在身体活动需氧量加大时,由于呼吸方法不正确导致的?如果呼吸过浅,则无法为工作中的肌肉提供足够氧气,导致肌肉迅速疲劳,从而出现痉挛、疼痛?
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左侧肋骨疼像岔气似的怎么回事
岔气,又称急性胸肋痛,胸肋部产生的疼痛?左侧肋骨疼痛像是岔气一样,应是多种疾病造成的,需要查明原因再行治疗? 左侧肋骨疼痛像是岔气一样,可能是多种原因,首先考虑到心内科急诊,是否存在心肌梗死、主动脉夹层等,考虑到是否受过外伤,是否存在气胸的情况,局部是否存在感染等情况,考虑到是否有带状疱疹或肋间神经痛?如果都排除这些,也有可能是无菌性炎症,造成疼痛? 造成岔气的主要原因,多数是剧烈运动之前准备活动做得不够或未做准备活动、人体突然从安静状态进入紧张状态,肌肉及内脏器官不能马上动员起来,以满足肌肉活动时所需的养料和氧气,从而致使位于肺部下方的横膈紧张而导致痉挛状况;或是在身体活动需氧量加大时,由于呼吸方法不正确导致的?
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左侧肋骨疼怎么回事
左侧肋骨疼,可以是多因素造成的。 (1)左侧肋骨处疼痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折以及带状疱疹早期等胸壁原因导致的疼痛,肋间神经痛及肋软骨炎主要予以热敷、局部外用消炎止痛膏,肋骨骨折则予以外固定或内固定等治疗,而带状疱疹需予以止痛及抗病毒等治疗 (2)左侧肋骨疼痛,很有可能由于胃部疾病所导致的,也有可能是肋间神经痛所引起的如果胃部疼痛同时伴有食欲不振等症状,那么就要在饮食上进行调理,可以吃一些清淡易消化的食物,避免暴饮暴食,避免饮酒的。 (3)左侧肋骨疼痛,也可能是心脏引起的,及时去医院就诊。 另外,肺部疾病如肺部感染或胸膜炎、肿瘤、气胸等也可引起疼痛,此时需结合症状、体征及病史并完善胸片、胸部CT等影像学检查综合判断,明确病因后分别予以抗感染、放化疗或手术、胸腔穿刺等相应治疗。
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呼吸时肋骨疼的原因有哪些
呼吸时肋骨出现疼痛的原因有很多,主要包括器质性和功能性的原因。 正常情况下,呼吸时无明显疼痛的感觉。呼吸时肋骨出现疼痛多为持续性疼痛。器质性因素方面,最常见的是肋骨出现骨折,主要见于外伤和骨质疏松的患者,伴有局部压痛、叩痛、胸廓挤压通,或局部红肿、出血。另外,胸壁的炎症、皮肤软组织的外伤或感染等也会出现肋骨呼吸时疼痛,比如肋软骨炎、带状疱疹、毛囊炎等。带状疱疹的患者,在痊愈之后还会遗留神经痛,也可出现肋骨疼痛。一些特殊情况下,比如肿瘤患者,在出现肿瘤向肋骨浸润的时候,往往先表现为肋骨疼痛。功能性因素方面,可能与肋间神经痛、神经官能症或感觉异常等有关。此外,肺内的一些病变引起疼痛时,患者也可感受为肋骨的疼痛,比如各种原因所致的胸膜炎、气胸等。
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人体后背疼痛的原因是什么
后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。 人体后背疼痛的原因有, 1.颈胸腰椎间盘突出:长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题; 2.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛,晨起后腰背部僵硬,活动后好转。 3.内脏疾病:呼吸系统疾病,如肺癌、结核等;心血管系统疾病,如急性心梗,心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛,故出现持续且剧烈的后背疼痛,需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因,以免延误病情。 4.后背部带状疱疹:带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染的皮肤病,可潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤,导致后背疼痛。 5.其他原因:后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状,如疼痛持续不能缓解,需尽快于医院就诊以明确病因,及时治疗。
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右肋骨疼是什么原因
右肋骨疼有多种原因,常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹等疾病。 (1)胸膜炎,常继发于肺部感染,表现为右侧胸壁局限性疼痛,多为刺痛,深呼吸时疼痛加剧。 (2)胸壁外伤,多有明确的外伤史,当外力作用于胸壁时引起胸壁组织充血、水肿,呈急性炎症性改变,表现为胸部疼痛,可伴有周围皮肤青紫。 (3)肋软骨炎,为肋软骨的无菌性炎症,常好发于2~4肋间,表现为胸部疼痛沿肋缘分布,劳累或受凉后疼痛可加剧。 (4)肋间神经炎,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 (5)带状疱疹,若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样皮疹,并且水疱呈带状分布在右侧前不超过胸骨正中,后不超过脊柱正中,则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。 (6)乳腺增生,以30~50岁妇女高发,表现为乳房胀痛,并有乳腺增生结节样改变,疼痛多于月经前加重,月经后可缓解。
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