1、既往有关节感染:如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病。
2、关节内骨折:既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长,组织变性,软骨及关节内容物的耐应力降低,造成关节不稳,致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。
3、关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症,Perthes病等。
4、关节外畸形:其引起的关节面负重线不正,如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻,邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。
5、关节不稳定:如韧带、关节囊松弛。
6、医源性:如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素,引起关节软骨剥脱病。
7、肥胖超重:中年以后,体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响,特别是症状出现以前的8—12年。因此,随着年龄的增长,应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生;体重减轻5 kg,即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。
8、肌肉无力;股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎,主要原因是膝关节的异常应力。
9、关节过度使用:某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高,常年从事低头、弯腰、欠站等工作,致使气血、筋脉运行不利,肌肉骨骼营养障碍,因而产生骨质增生,骨性关节炎也必然发生。
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