(1)减肥:有人收集膝骨关节病发生以前30年以上的材料,发现37岁时超过标准体重20%者,男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍,女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病,患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此,过度肥胖者应该减肥。
(2)注意保暖:受凉受寒是膝关节骨关节炎的发病诱因,应注意保暖,在夏天要防止空调、电风扇直接对着膝关节吹。
(3)注意营养:长期腹泻、消化吸收不良,造成营养不良,影响骨代谢,关节软骨退变提前,这部分人患关节炎比正常人年龄轻、-0病情重。因此,有胃病、胆道疾病等消化系统疾病者要及时治疗。
(4)防治贫血:贫血者或长时间月经过多或痔疮出血者,应及时治疗。中医认为“血不养筋”会全身关节痛,“膝为筋之会”,膝关节的酸痛常常最先发生。
总之,膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病,它的发生同人体的衰老有关,患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性,三分治疗七分养,只有充分调动起患者的积极性,该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。当出现膝关节肿胀,浮髌征阳性时,不宜做手法,可用药物内服外敷治疗。当有严重的半月板损伤,游离体在关节间隙,严重的滑膜嵌顿并有炎性变,严重的膝关节内外翻畸形,关节间隙严重狭窄的病人,保守治疗仅能缓解症状,不能根本解决病因,宜手术治疗。
最近的临床研究表明,手法可以消退关节软骨下的水肿,能够促进损伤和缺损的软骨修复,给患者带来福音。这同时说明患者日常的保健按摩和功能锻炼是非常重要的。
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