阿泽今年32岁,一个月以前到山上采药时左手被松毛虫咬伤,当时只觉得有些刺痛,也无特别的 不适症状,夜里就发烧到38.1℃,并伴有头晕、全身乏力等症状,阿泽也没太在意,2天后热就退了,又过了一个星期左右,阿泽的左手指关节疼痛肿胀的明显,而且活动也不如以前灵活了,不得已她才到医院就诊。体检:左手中指、无名指明显肿胀、发亮,皮肤可见小水泡,压痛明显,手指活动受限;实验室检查:白细胞计数12.8×109/L,红细胞沉降率25mm/h。X线检查:左手正斜位片见左食指中节指骨外缘,中指近、中节指骨外缘, 无名指近节指骨内外缘及中节指骨外缘骨皮质毛躁,边缘欠清晰,骨皮质稍增厚,并有不同程度骨膜增生及小范围骨质破坏区,尤以中指中节指骨及无名指近节指骨为甚,左中指、无名指近、中指间关节间隙变窄,周围软组织明显肿胀,诊断为松毛虫性骨关节炎。给予止痛、抗炎、抗变态反应等药物治疗,阿泽的症状逐渐减轻,一个月后完全恢复并出院。
松毛虫骨关节炎是指接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎,我国已发现40余种松毛虫,其中危害较大分布较广的有6种,集中分布在南方,发病有明显的季节性。本病发病原因明确,应以预防为主。急性期治疗药物以肾上腺皮质激素、抗过敏药和消炎止痛药为主,多可完全恢复。
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