激素性股骨头坏死的来由

　　激素性股骨头坏死发病的根源在于长期采用激素类药物所致，这些激素类药物在体内发生变化从而刺激股骨头内脂质细胞新陈代谢的紊乱，脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，就会致患者股骨头内的造血细胞大量死亡。从某种意义上来将，如今临床使用激素的越多，激素性股骨头坏死的发病率就会越高。

　　激素性股骨头坏死的来由

　　1、激素类药物的大量摄入使原有成骨细胞的骨胶原（骨胶原【译】：又叫构造蛋白质，对于保持骨骼的韧性、人体运动的协调性及皮肤的弹性有很大帮助。）合成减慢，并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，减少钙从肠道吸收，影响肠道内钙的运送，使骨吸收增加，出现骨质疏松、骨小梁变细和消失，进而造成缺血性股骨头坏死加速向塌陷的方向发展。

　　2、从医学理论上讲，激素导致股骨头坏死是一个综合的因素，因为患者有需要长期采用激素类药物进行治疗的疾病，会导致血液凝固性增高，静脉发生栓塞，这些细微静脉栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，而使骨缺血坏死。

　　3、长期的激素的使用还会产生股骨头内小血管的炎症，影响骨细胞的血供，导致骨细胞对脂肪的代谢功能障碍，造成骨细胞内脂肪的大量堆积，即增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡，进而造成缺血性股骨头坏。

　　4、股骨头内脂肪细胞的形成。大量摄入激素后引起股骨头内脂肪细胞代谢紊乱，骨细胞大量转化为脂肪细胞，导致股骨头内的脂肪细胞增多肥大，占据骨髓腔，造成骨内压升高，同时挤压造血细胞，导致造血细胞大量死亡，引发股骨头缺血性坏死。

　　5、高血脂症。人体在过量使用激素后，体内脂肪会分解成大量游离脂肪酸释放到血液中，使血液中甘油三脂和胆固醇的含量大幅上升，造成高血脂症。

　　6、股骨头内骨细胞变性坏死。高血脂症和骨髓内脂肪增多，使骨细胞代谢紊乱，脂肪的利用和清除功能下降，进入细胞内的脂肪增多，引起细胞内脂肪堆积，骨细胞脂肪变性而坏死。骨细胞脂肪变性较轻，光镜下难以发现，发生脂肪变性的骨细胞轻则出现功能降低，重则发生骨细胞死亡，最终导致股骨头缺血性坏死。

　　7、股骨头内脂肪栓塞。当人体摄入大量激素后导致骨髓基质细胞大量转化为脂肪细胞，引起股骨头内骨髓内脂肪细胞堆积，股骨头内血压降低，血流量减少，血流速度减慢，容易形成脂肪栓子，导致血管栓塞。使股骨头内的骨内压升高，血流受阻，同时堆积了大量过多脂肪的肝脏可释放出脂肪栓子，附着于受压受损的血管壁上而发生脂肪栓塞。

　　温馨提示：某些海产品的含钙磷很高，适当食用对股骨头坏死患者的康复有一定的好处，不过对于这些食品的食用方式要特别注意建议不要煎炸，尽量采用烹饪的手法处理。其次，股骨头坏死患者体内的钙质会出现明显的缺失，所以要每天给予充足的钙质，在这些乳制品中的钙磷比值比较适中，可使钙磷等物质充分吸收。

　　【参考文献：《股骨头坏死200问》《股骨头坏死全书》】