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股骨头坏死久治不愈怎么办

时间: 2015-08-27 16:26 来源: 求医网 编辑: 志飞

  骨科病我们有一定的熟悉,股骨头坏死是一种较为严重的骨科病,股骨头坏死相信朋友们都已经不是特别的陌生了吧,股骨头坏死的发生会给患者朋友们带来极其严重的影响和伤害的,要知道股骨头坏死各期皆可治疗,那么股骨头坏死久治不愈怎么办呢?下面我们一起来了解一下吧。

  股骨头坏死久治不愈怎么办?

  一、保守治疗

  早期病例(0~I-A期),无症状,可采取保守治疗。

  药物应用活血化瘀中药、葛根素、仙灵骨葆、降脂药等。最好用于I前期者,可能收到一定的效果。而临床上很难发现期或I前期的病人。因此,预防显得十分重要。

  震波、高压氧、血液净化等:临床疗效有待于长期观察。

  二、分期手术疗法

  对于确诊股骨头坏死且有症状者,参照ARCO国际骨坏死分期标准,我们对股骨头坏死采用以下分期手术疗法。

  (一)0~I-A期

  施以3~4mm细针钻孔减压术。目的是为了股骨头内减压,打通硬化带,促使向坏死区增加血液循环。也可同时植入自体骨髓细胞或第2代骨髓干细胞。

  (二)I-A、I-B、II-A期

  施以直径10mm粗通道髓芯减压术。目的也是为了股骨头内减压,打通硬化带,促使向坏死区增加血液循环。可同时植入自体骨髓细胞、骨髓干细胞、自体髂骨、同种异体骨、骨诱导活性材料等,促进骨修复。

  (三)I-C、II-A、II-B、II-C期

  施以骨移植术。目的:彻底清除坏死骨,充分植骨,重建血液循环,促进骨修复,恢复股骨头内生物力学强度,防止塌陷。我们以往的研究结果表明:粗通道髓芯减压术的结果显示,I-C期者效果不如II-A期,原因为其坏死面积大(超过股骨头的30%),故认为I-C期者施以骨移植术为宜。II-A期的粗通道髓芯减压术疗效不如I-A、I-B期者,且病变比I期病情进展了一级,故认为对于II-A期者可行粗通道髓芯减压术,但更推荐施以骨移植术。

  (四)III-A~III-B期

  此期仍可施行骨移植术。但是,由于股骨头已经发生塌陷、病变升级,骨移植术的效果不如II期者。有人主张对大于40岁、有症状的III-B期者也可考虑行人工关节置换术(表面或全髋),即股骨头塌陷2~4mm可采取人工关节置换。

  (五)III-C期、IV期应考虑人工髋关节置换术,是治疗晚期股骨头坏死的一种有效方法。

  股骨头坏死久治不愈怎么办?有关于股骨头坏死各期皆可治疗这个问题我们就先给朋友们介绍到这里了,希望这些可以给广大的朋友们带来帮助,股骨头坏死的发生严重的影响了患者朋友们的身体健康,更是带给他们严重的心理压力,所以我们一定要积极地去面对这个疾病的发生。


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