股骨头坏死的治疗方法集锦

　　股骨头坏死是骨科常见疑难病，老百姓中间流传股骨头坏死是不死的癌症之说。专家发现很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区，从而导致了一系列不良后果，为了让广大患者能正确对待股骨头坏死，专家详细介绍股骨头坏死的治疗方法以及治疗误区等常识。

　　股骨头坏死的治疗方法

　　1、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者，。

　　2、全髋关节置换：全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

　 　1)年龄界限：以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已 经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心，采用上述改进假体)，目前已有使用40年的报道。

　　2)“年轻人不能做此手术”这是一个误导，是以前的观点，现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上，过了这个时间，大多数都还可以用。

　　3)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。

　　3、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。

　　4、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。

　　5、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。

　　6.小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。[page]

　　中药治疗股骨头坏死的偏方

　　中药偏方一：左归丸：大熟地24克，山药12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟丝子12克，鹿角胶12克，龟板胶12克。根据病情随症加减。

　　中药偏方二：上药研末，用蜂蜜为丸，每丸重log，每日早饭空腹，温黄酒引服每次2丸。透入法用法：上药用水浸泡3小时，煎成汤剂，使其成为约30%左右药液，装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度，这样就可以配置出股骨头坏死中药的药方。

　　中药偏方三：六味地黄汤治疗治疗股骨头坏死：熟地黄24克，山萸肉、干山药各12克，泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。

　　中药偏方四：拔骨膏药，以鬼见愁为主药,以川穹、蜈蚣、麝香、山木鳖、穿山头等药为臣佐。鬼见愁性味甘平,有小毒。药效强于南边奇药拔毒草,渗透吸拔力较强。

　 　1、牛筋汤：牛蹄筋100g，当归、丹参、香菇、火腿各15g，生姜、葱白、绍酒、味精、盐等各适量。将牛筋温水洗净，把500g清水煮沸后，放入碱 15g，把牛筋倒入，盖上锅盖焖两分钟，捞出用热水洗去油污;反复多次，待牛筋胀发后才能进行加工。注意在牛筋发胀后还要切成段状，然后才可以放入蒸碗 中，将当归、丹参入纱布袋放于周边，香菇、火腿摆于其上，生姜、葱白及调料放入后，上笼蒸3小时左右，待牛筋熟烂后即可出笼，挑出药袋、葱、姜即可。佐餐 食用。

　　主要的作用就是：只要患者长期的坚持，这种汤主要的作用就是活血补血，舒筋活络等的功效。

　　2、穿山龙炒鸡蛋：穿山龙6g，鸡蛋3个，精盐、素油各适量，香油少许。将鸡蛋磕入碗内，加洗净切碎的穿山龙，调入精盐、香油，搅拌均匀，锅内放油烧热，将调好的鸡蛋放入烧熟即可，一次食用。

　　主要的作用就是：有健脾化湿，清利关节等的功效，这种食疗主要就是适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重，正气已虚的患者。[page]

　　股骨头坏死的治疗误区

　　1、盲目使用药物

　 　股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛，如果不了解情况，就会出现误诊情况，盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒，疼痛时切忌乱服止痛药， 因为服用止痛药后，疼痛症状暂时消失了，患者以为病情已好，这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度，这样导致的结果就是药效一过，患者 就会感觉疼痛加重，同时由于病情没有及时的治疗，造成股骨头坏死更加严重。

　　2、股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

　 　股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多 发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全 身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。既然考虑了股骨 头坏死是一种全身性疾病，因此，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时， 也应同时采用全身治疗措施。同样，在进行全身治疗的同时，也应根据病人的具体情况，采用不同局部治疗，以改善局部关节功能。总之，在治疗过程中，把局部治 疗和全身治疗有机地结合起来，避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗，就会取得良好的治疗效果。

　　3、股骨头坏死无法彻底治愈

　 　股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有极重要的意义。因股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出、囊内压增 高、股骨头处于缺血状态，但股骨头骨小梁尚未断裂，股骨头尚未塌陷畸形，炎变及坏死组织尚可修复，且不留任何畸形，故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗，如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。因此，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊 断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了置换股骨头的高额费用。

　　4、股骨头坏死只能手术置换股骨头

　　股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大 的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重 复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。在 医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应 症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

　　5、股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动

　　治疗股骨头坏死 的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌 肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的，适 当的运动可以帮助改善局部血液循环，有助于病情的恢复。[page]

　　股骨头坏死治疗偏方

　　补蚀散方：中医在治疗股骨头坏死方面有一种偏方叫补蚀散其方如下： 药物组成：桃仁 莪术 水蛭 牛膝 鸡血藤 大黄各等量

　　制剂用法：上药研成细末装袋，每袋40g，每次1袋，涂敷患髋处，3日换药1次，10次为1疗程，适应病证：早期股骨头缺血性坏死气滞血瘀型

　　儿童股骨头坏死的治疗偏方

　 　偏方一：龟鳖猪脊髓膏：水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g、冰糖250g、生姜10g、将龟鳖去内脏洗净，猪脊随洗净，生姜切碎，加水，文火煮至烂熬去 骨，加冰糖文火浓缩成膏侯，温装瓶，每日早晚各服一汤匙，温开水送服，可滋阴清热补肾壮骨，适用于病变后期体瘦内热盗汗口干等。

　　 偏方二：十全大补汤：猪肉500g，猪肚乌、贼鱼各50g，党参、炙黄芪炒白术酒、白芍茯苓各10g、肉桂3 g、熟地当归各1 5g、炒川芎炙甘草各6g、生姜30g、猪杂骨、葱花椒、各适量、将猪肉猪肚墨鱼洗净、葱姜杂骨拍破、余药布包、同放锅中、加清水、姜黄酒食盐适量、煮沸 后转文火煮至肉肚熟后、取出切片放回汤中去药包、煮沸即成每日早晚各服一碗服完后，隔5日再服下1剂，连续5-10剂，可双补气血，适用于病变后期，气血 亏虚肝肾不足，面色萎黄肢软心悸等。

　　股骨头坏死患者配合治疗法

　　1、要树立战胜病魔的信念，调整心态，坚持治疗，切忌三天打鱼两天晒网。本病为慢性病，治疗周期长，平均服药时间为一年或以上。

　　2、动、静结合，积极减轻股骨负荷，主动进行功能锻炼。患者不可久立久行，更不能负重行走，成人拄拐需半年以上。主张适当锻炼，如髋部屈伸法，抱膝法，旋转盘膝法，蹬车法，卧位髋部内外展收法，肢体抬高法等。锻炼贵在坚持，要循序渐进，由弱到强，逐步增加，量力而行。

　　3、饮食起居有序。饮食有度，起居有序，主张高蛋白、高钙、高维生素、低脂肪饮食，忌生、冷及刺激性食物，禁酒、戒烟、忌房事。注意保暖，避免阴冷潮湿之地久居。[page]

　　股骨头坏死食疗偏方

　　银花莲米粥：

　　银花15g莲米 30g白糖少许 将银花洗净 水煎煮沸5分钟后去渣取汁 加莲米煮至莲米熟透 加白糖调匀服食 每日2剂 可清热解毒 适用于病变初期. 热毒内扰 局部灼热 疼痛功能受障者。

　　益母大枣汤：

　　益母草50g，大枣250g，大茴香10g，赤砂糖50g，将益母草水煎取汁，加茴香大枣砂糖煎沸后去渣留汁，早晚分服，并服食大枣，可活血行气化淤止痛适，用于病变中期髂膝酸痛不止，劳累后加剧者

　　二豆苡米粥：

　　绿豆赤豆苡米各25g，将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒消肿止痛，适用于病变初期髂膝疼痛，局部肌肤灼热口干苦粘者

　　活骨键髋汤

　　处方：当归 山萸肉 山药 独活各24g 生地 熟地 赤芍 川芎 补骨脂 骨碎补 仙灵脾各18g

　　附子 肉桂各12g 仙茅8g

　　主治：1-2-3 期股骨头坏死 有效率78%一个月为一疗程,治疗早期成人卧床,扶拐不负重步行;儿童采用牵引配合石膏固定,短期制动,两年内不负重行走.

　　骨骼无菌性坏死

　 　当归50克 延胡索40克 陈皮30克 郁金50克 独活60克 白芷40克 肉桂30克 骨碎补60克 续断40 克伸筋草40克 透骨草40克 狗脊40克 怀牛膝25克 桃仁30克 红花15 克 牡蛎80 克山甲珠30克 黄芪30克 白术20克 土鳖虫20克 狗骨粉40克 香附25克 鹿茸8克 麝香1克

　　功效：活血理气散寒除湿温通筋脉强筋壮骨

　　主治：股骨头骨骼无菌性坏死上药成粉装瓶备用或装胶囊每日三次每次6—8克饭后口服 注：麝香后下入药粉中拌均