只有准确的诊断出病情,才能进行有效的诊断,但是对于股骨头坏死这种骨科顽疾,诊断起来并不容易,临床上因为误诊而耽误治疗时间的案例并不少见,因此在对股骨头坏死进行诊断的时候务必要谨慎。股骨头坏死误诊不仅不会给病情的好转提供援助,反而会造成病情的延误治疗,引发更严重的后果。为了避免这种情况的出现,股骨头坏死诊断期间需要注意些什么呢?
1、易患人群本身需要加强股骨头坏死基本常识
股骨头坏死的潜伏期往往比较长,如果没有及时发现病情,会对我们造成身体和心理健康等多方面的不良影响。所以,大家要了解股骨头坏死的症状和发病原因,以做到及早发现,甚至是预防这种疾病的发生。
它的一般症状是:疼痛,腰部,髋部和膝盖部位有间歇性或者是持续性的疼痛,有时候还会有麻木的现象,在休息的时候,疼痛会减轻,过度的劳累时疼痛较重; 髋关节出现功能障碍,关节不能外展和内旋,伸屈不便,下蹲困难等;有跛行现象,多为进行性或短缩性跛行。这种疾病大多是因为长期大量饮酒,骨质疏松,外伤等因素造成的。患者可以检查自己是否有股骨头坏死的诱因存在。
2、医学影像片是主要依据
现在诊断这种疾病的方法是有很多种的,通过检查医学影像片我们可以清楚看到股骨头坏死的状况,然后根据这些状况及时做出准确判断,以免出现误诊误治的现象。
3、血液动力学检查
包括髓腔内静脉X线摄影术和髓腔内压测定。髓腔内压测定较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。
4、体格检查
观察患者的步态,检查,髋关节(髋关节【译】:由股骨头与髋臼相对构成,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。)运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
5、组织病理检查
可作为股骨头坏死的确诊依据,目前很少单独应用,常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
6、实验室检查
对于股骨头坏死的患者来说,没有什么太大的意义,大部分股骨头坏死病人实验室检查结果是正常的,但是有时候也有做实验室检查的必要。
7、影像学检查
是股骨头坏死患者在诊断时必须要做的检查,主要有X线检查、核素扫描、核磁共振和计算机断层扫描。其中X线是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法,但是敏感性比较差,在股骨头坏死的早期单凭X线片不易诊断;核素扫描诊断股骨头坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作核磁共振检查。
求医网温馨提示:股骨头坏死患者必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。不使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛的药物。不饮酒、不抽烟,不吃过于油腻的食物;多食含钙、磷类较高的食物;防止扭伤,跌伤及过度劳累,适当减少夫妻性生活,并避免粗暴动作。减少负重,坚持到骨修复正常。按治疗阶段,适当进行髋关节功能体操锻炼,塑行、动态、爬行替代6注意保暖、避风寒湿。
【参考文献:《股骨头坏死诊疗手册》】
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激素性股骨头坏死治疗
激素性股骨头坏死的治疗主要分两大方面,一方面是保守治疗,另一方面是手术治疗。保守治疗的方法是减轻负重,可以扶双拐或者是用拐杖。减少活动或者是卧床,改善股骨头的血运可以用一些改善循环的药物,可以用一些中药比如说丹参或者是川芎之类的药物。可以使用一些物理治疗的办法,比如说理疗、烤电或者使用冲击波治疗。手术最常用的办法就是股骨头的髓芯减压然后植骨,其他的手术办法还可以包括肌骨瓣的移植,比如说股方肌的肌骨瓣或者髂骨的肌骨瓣。
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股骨头坏死由什么原因引起
引来股骨头坏死的原因许多,一般我们最常见的股骨头坏死原因有以下三种,第1种就是胯关节外伤,引来股骨颈骨折,引发股骨头动脉碎裂,再次出现股骨头坏死。第2种就是长期酗酒,引发股骨头动脉血栓构成,股骨头动脉受阻塞,无法给股骨头供血,引来股骨头无菌性坏死,第3种就是长期服食激素类药物,也会引来骨头坏死。需要声明注意平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。
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拔罐治疗股骨头坏死
拔罐只能够改善股骨头坏死带来的症状,不能够完全治疗。股骨头坏死主要是由于局部的血液循环不好所导致的,拔罐具有疏通经络的作用,而且可以改善局部的血液循环。大多数的股骨头坏死通翅带来比较强烈的疼痛感,在出现疼痛的时候就可以通过拔罐的方法进行改善,但法官并不能完全的治疗股骨头坏死。在出现股骨头坏死的时候。需要及时的到医院做检查,如果属于缺血性的坏死,就不要通过拔罐的方法治疗,以免会导致病情的症状逐渐加重。
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股骨头坏死
股骨头坏死的原因临床上常见的主要有以下几方面:第一,股骨颈骨折。股骨颈骨折容易造成股骨头供血破坏,导致缺血性坏死。第二,长期酗酒。酒精容易损伤血管内皮细胞,且导致血管中脂质代谢异常、毛细血管堵塞,而影响股骨头血供。第三,长期使用糖皮质激素。也会造成血管闭塞,股骨头血供异常。第四,减压病、镰状细胞贫血等一些较少见的原因。 建议有上述高危因素的患者出现髋关节部位持续疼痛,要提高警惕,需要尽早去医院通过髋关节部位的x线或核磁共振检查,排除股骨头坏死。尽早发现的话,用一些方法治疗,尽可能保全髋关节。
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什么原因可以引起股骨头坏死
股骨头坏死的原因有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良导致的股骨头缺血性坏死,股骨头内的负重骨小梁转向,负重与承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,最常见的是慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时,骨组织的再生修复能力障碍,此外,还包括儿童发育成长期股骨头中心,发生股骨头骨骺的坏死,又称为儿童股骨头坏死扁平髋。这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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激素引起股骨头坏死怎么办
,激素性股骨头坏死患者要尽早救治,救治的越早康复的期望越大。患者首先要确认自己的病情发展到哪个阶段,根据自己的病情决定擅长的治疗方案,如果是早期患者建议采取TEP多維再建疗法保守救治,中期患者建议采取CI可视血管插手融通术+髓芯排毒救治,晚期患者建议考量无柄髋关节置换术救治。特别声明注意保暖,饮食上一定要注意高蛋白饮食,高钙饮食。
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